# 大腸がん検診のタイムラインを確認し、便潜血検査に基づく異常なスクリーニング結果の後の次のステップを決定する。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393511&lang=ja > language: ja > subject: Health Screening > category: HPM ## 問題 大腸がん検診のタイムラインを確認し、便潜血検査に基づく異常なスクリーニング結果の後の次のステップを決定する。 | Time | Data | | --- | --- | | Age 45 | 平均リスクの成人で、大腸の症状や家族歴はない。共有意思決定の後、患者は年1回のFIT検診を選択する。 | | Age 46 | FIT結果は陰性。患者は推奨間隔で検診を繰り返す予定である。 | | Age 47 | FIT結果は陽性。患者は体調が良く、大腸内視鏡検査の代わりにFITを繰り返すことを希望する。 | Q1. 看護師は47歳の結果をどのように解釈すべきか？ さらなる評価なしに治療を必要とするがんの診断 症状がないため正常な結果 診断的フォローアップを必要とする異常な便潜血スクリーニング結果 50歳まで無視できる結果 Q2. 適切な次のステップはどれか？ 来週FITを繰り返し、陰性の再検査を解決とみなす 直腸出血や体重減少を待ってから行動する 陽性結果について話し合わずに定期的な年1回のFITに戻る フォローアップ大腸内視鏡検査を調整し、準備、交通手段、アクセスの障壁に対処する Q3. どの患者の発言が正しい理解を示しているか？ FIT陽性は私が大腸がんであることを証明する 陽性結果は診断ではないが、症状がなくてもフォローアップ大腸内視鏡検査が依然として必要である 推奨されるフォローアップ手技の代わりに別のFITで代用できる スクリーニングは症状が始まったときにのみ重要である ## 解説 平均リスクの成人に対しては、45歳から75歳まで、患者と共に選択した適切な戦略を用いて大腸がん検診が推奨される。便潜血検査陽性はそれ自体ががんの診断ではないが、検診の利益はフォローアップ大腸内視鏡検査にかかっている。陽性結果の後にFITを繰り返しても、異常なスクリーニング結果は解消されず、診断的評価を遅らせる可能性がある。看護師はスクリーニングと診断的フォローアップの違いを説明し、障壁を評価し、大腸内視鏡検査の準備と交通手段を調整し、検査の完了と結果のフォローアップを確認すべきである。症状がないからといって異常なスクリーニング結果が正常になるわけではない。 ## 詳細解説 認識すべき傾向 患者は年1回の検診に参加したが、FIT陽性の後に大腸内視鏡検査が行われないと、経路は不完全になる。 スクリーニング規則 便潜血検査陽性は、スクリーニングの利益を得るためにフォローアップ大腸内視鏡検査を必要とする。 看護師の役割 FIT陽性はがんの診断ではないことを説明し、アクセスと準備の障壁を評価し、診断手技を調整し、結果についてのループを閉じる。 代替案が失敗する理由 FITを繰り返すと必要な評価が遅れる可能性がある。症状を待つことは予防的スクリーニングを損なう。早期疾患は無症状であることがあるからである。定期的な年1回のFITスケジュールは、陰性のスクリーニング結果の後に適用されるものであり、陽性結果のフォローアップの代わりではない。 出典 1USPSTF 大腸がん検診推奨 22026 NCLEX-RN テストプラン ## 臨床シナリオ プライマリケア 平均リスクの成人が、共有意思決定の後、年1回の便潜血免疫化学検査を選択した。看護師は2年間にわたって検診記録を追跡し、異常結果に対応する。 ## 同じテーマの問題 - [A 76-year-old client visits the primary care clinic for an annual wellness exam. The clien…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363451&lang=ja) - [A 50-year-old male presents for a routine physical exam. He has no personal or family hist…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372688&lang=ja) - [An occupational-health nurse is reviewing tuberculosis screening for U.S. health care pers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396192&lang=ja) - [A 46-year-old client with average colorectal cancer risk has no symptoms and no family his…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497748&lang=ja) - [A woman older than 65 has never been screened for osteoporosis and has no history of a fra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497908&lang=ja) - [An adult without diagnosed hypertension has elevated blood pressure at two routine clinic …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497909&lang=ja) - [An asymptomatic, nonpregnant 46-year-old client has overweight and has never been screened…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498094&lang=ja) - [A parent asks about human papillomavirus vaccination for a healthy 11-year-old child who h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498280&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393511&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393511&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393511&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393511&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393511&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_