# 檢視出院時間軸，並判斷護理師應如何在個案離開醫院前處理藥物不一致的情形。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Continuity of Care > category: MOC ## 題目 檢視出院時間軸，並判斷護理師應如何在個案離開醫院前處理藥物不一致的情形。 | Time | Data | | --- | --- | | 0800 | 藥局確認的居家用藥清單：胰島素 glargine 每晚皮下注射 24 單位。個案確認這是入院前使用的劑量。 | | 0900 | 住院給藥紀錄：口服攝取減少期間，胰島素 glargine 每晚 12 單位。 | | 1030 | 新出院處方：胰島素 glargine 每晚 18 單位。出院後摘要草稿仍同時列出 12 單位及 24 單位為使用中。 | | 1100 | 個案詢問：「我今晚該打哪個劑量？」最終出院教導尚未開始。 | Q1. 時間軸顯示了什麼？ 住院劑量自動成為出院劑量 轉銜文件中存在未解決的藥物不一致 個案應選擇使用時間最長的劑量 Q2. 護理師在完成出院教導前應先做什麼？ 教導三種劑量，讓個案在家自行決定 選擇 12 單位的劑量，因為它是最低劑量 與處方者及藥師澄清預期的用藥方案，並更正所有出院文件 Q3. 哪一項發現最能顯示用藥整合已完成？ 處方及出院後摘要上呈現一致的用藥方案，且個案能透過回覆示教正確說明 保留互相衝突的清單，以便之後由門診檢視 個案簽署出院表單，但未說明用藥方案 ## 解析 三種不同的胰島素 glargine 劑量是未解決的藥物不一致，並非護理師可自行選擇劑量的線索。出院前，暫停最終教導，並與負責的處方者及藥師澄清預期的用藥方案。更新處方及出院後摘要，使個案獲得一份一致的用藥清單，然後使用回覆示教，並確認追蹤及發生問題時的聯絡對象。唯有在不一致獲得解決，且正確的計畫在轉銜過程中持續推進時，用藥整合才算完成。 ## 深入解析 需辨識的趨勢 個案接近出院時，用藥紀錄出現分歧：已確認的居家劑量、暫時的住院劑量、處方及出院後摘要彼此不一致。 優先處置 暫停轉銜流程，與處方者及藥師澄清預期的用藥方案。在依據文件進行教導或將文件送至下一個照護場所前，先更正文件。 完成證據 比較、解決、整合、回覆示教：個案必須帶著一份正確的清單離開。 其他選項為何失敗 最小、最大或最近的劑量並非自動正確。將所有版本交給個案，只是轉移而非解決風險。等待之後的門診再處理，會讓高警訊藥物的不一致在居家期間持續存在。 資料來源 1AHRQ MATCH 用藥整合工具包 2AHRQ 照護轉銜 32026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 照護轉銜 一位老年人因肺炎接受治療後，病情已穩定。護理師在教導個案前，比較了最佳可能用藥史、住院給藥紀錄、出院處方及出院後摘要。 ## 重要概念 - **陰離子間隙閉合** — AG降低至12以下 — DKA緩解的主要終點。 - **加葡萄糖** — 血糖低於200時加D5/D10以持續insulin。 - **皮下轉換** — 轉長效基礎加速效insulin,IV insulin重疊1-2小時。 ## 相同主題題目 - [A nurse is transferring an older adult from a hospital to a long-term care facility. For e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393407&lang=zh-tw) - [Drag each discharge-planning finding to the action domain that best closes the transition-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393516&lang=zh-tw) - [Review the discharge-readiness timeline for a client with a new colostomy and determine ho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=zh-tw) - [Place the medication-reconciliation actions in order for a client transitioning from the h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395471&lang=zh-tw) - [Place the nursing actions in order when transferring a deteriorating client from a medical…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=zh-tw) - [Transportation has arrived for a client being discharged with a new tracheostomy. The sole…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=zh-tw) - [The nurse compares the electronic health record before discharge. Which action is the prio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=zh-tw) - [Categorize each vascular-access situation according to the CDC-aligned next step.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513950&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_