# 6단계 — 결과 평가. PCI 후 6시간 모니터링 추세를 검토하고 두 가지 평가 질문에 답하십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393489&lang=ko > language: ko > subject: System-Specific Assessments > category: ROR ## 문제 6단계 — 결과 평가. PCI 후 6시간 모니터링 추세를 검토하고 두 가지 평가 질문에 답하십시오. | Time | Data | | --- | --- | | Hour 0 (post-PCI) | HR 82, BP 128/80, SpO2 98%, ST 상승 0.5 mm로 해소 중, 트로포닌 I 1.2 ng/mL, 소변량 52 mL/h. 환자가 통증 10점 중 2점으로 감소 보고. | | Hour 2 | HR 72, BP 118/74, SpO2 98%, ST 상승 0.1 mm (거의 해소), 트로포닌 I 15.4 ng/mL (예상되는 washout 상승), 소변량 56 mL/h. | | Hour 4 | HR 68, BP 112/70, SpO2 99%, ST 해소, 트로포닌 I 48.2 ng/mL (peak washout), 소변량 60 mL/h. 통증 0점. | | Hour 6 | HR 66, BP 110/68, SpO2 99%, ST 해소, 트로포닌 I 39.8 ng/mL (감소 시작), 소변량 58 mL/h. 지남력 있고 편안히 쉬는 중. | Q1. 1차 PCI 후 환자의 반응은? 임상적으로 호전 — 예상되는 재관류 후 추세 악화 — 트로포닌 상승은 재경색 시사 안정적이지만 호전 없음 Q2. 트로포닌 I가 1.2에서 48.2로 상승. 가장 적절한 대응은? 즉시 의료진 통보 — 재경색 또는 PCI 실패 일상적 post-PCI 모니터링 지속 — 성공적 재관류 후 트로포닌 washout은 예상되며 6시간 시점에 감소 시작 중 현저한 트로포닌 상승에 응급 재시술 준비 트로포닌 상승 우려로 항혈소판제 보류 ## 해설 정상 PCI 후 경과 ST 분절 상승 해소 + 심박수·혈압 안정화 = 성공적인 재관류. 트로포닌 급증(2~4시간에 최고조) = 재관류 후 씻김 — 재경색 아님. 6시간부터 시작된 트로포닌 감소 = 재관류 성공의 추가 확인. 소변 배출량 유지 = 심박출량 유지의 신호. ## 심화 해설 PCI 후 트로포닌 상승은 재관류 세척으로 정상. 재경색 의심: ST 재상승+흉통 재발. DAPT 최소 12개월 유지. ## 임상 시나리오 시나리오 (Stage 6 — 결과 평가) 성공적인 1차 PCI 후 6시간 모니터링 추이를 검토하시오. ## 핵심 개념 - **재관류 후 트로포닌 상승** — PCI 성공 후 일시적 급상승(washout). 재경색 패턴: 하강 후 재상승+증상 재발. - **PCI 성공 지표** — ST 해소(≥50% 감소), 흉통 소실, 혈역학 안정, 트로포닌 피크 후 하강, 소변량 유지. - **DAPT 유지 기간** — PCI(DES) 후 DAPT 최소 12개월. 출혈 고위험 시 6개월 고려. ## 같은 주제 문제 - [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=ko) - [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=ko) - [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=ko) - [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=ko) - [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=ko) - [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=ko) - [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=ko) - [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393489&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393489&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393489&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393489&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393489&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._