# Một người bệnh bị chấn thương sọ não đang chuẩn bị cho phục hồi chức năng nội trú. Đối với mỗi phát hiện hoặc kế hoạch, hãy chọn phân loại tốt nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Collaboration with Multidisciplinary Team  
> category: MOC

## Câu hỏi

Một người bệnh bị chấn thương sọ não đang chuẩn bị cho phục hồi chức năng nội trú. Đối với mỗi phát hiện hoặc kế hoạch, hãy chọn phân loại tốt nhất.

|  | Mối quan tâm phục hồi chức năng ưu tiên | Giới thiệu hoặc can thiệp liên ngành phù hợp | Kế hoạch rời rạc hoặc trì hoãn không an toàn |
| --- | --- | --- | --- |
| Ho và giọng ướt sau khi ăn uống sau chấn thương sọ não |  |  |  |
| Yêu cầu đánh giá ngôn ngữ trị liệu về nuốt và giao tiếp nhận thức trước khi cho ăn uống không hạn chế |  |  |  |
| Sử dụng vật lý trị liệu cho dáng đi và thăng bằng và hoạt động trị liệu cho các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và bù trừ chức năng điều hành |  |  |  |
| Phối hợp tâm lý thần kinh và công tác xã hội hoặc quản lý ca cho nhận thức, hành vi, sự sẵn sàng của người chăm sóc và nhu cầu xuất viện về cộng đồng |  |  |  |
| Tiếp tục ăn uống không đánh giá mặc dù ho và giọng ướt |  |  |  |
| Xuất viện bằng các kế hoạch riêng lẻ theo từng chuyên ngành mà không đánh giá lại sự sẵn sàng của người chăm sóc hoặc rào cản tại nhà |  |  |  |

## Giải thích

Ho và giọng ướt sau khi ăn uống là dấu hiệu ưu tiên về an toàn nuốt và cần được đánh giá bởi chuyên gia ngôn ngữ trị liệu trước khi cho ăn uống không hạn chế. Vật lý trị liệu giải quyết dáng đi và thăng bằng, hoạt động trị liệu giải quyết các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và chiến lược bù trừ, tâm lý thần kinh giải quyết chức năng nhận thức và hành vi, và công tác xã hội hoặc quản lý ca điều phối nhu cầu của người chăm sóc và cộng đồng. Kế hoạch phục hồi chức năng phải được tích hợp và đánh giá lại thay vì chia thành các kế hoạch riêng lẻ theo từng chuyên ngành.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Bảo vệ chức năng nuốt trước, sau đó phối hợp ngôn ngữ trị liệu, vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu, tâm lý thần kinh, điều dưỡng và công tác xã hội xung quanh các mục tiêu chức năng chung và kế hoạch xuất viện an toàn.

Tại sao điều này đúng
Ho và giọng ướt sau khi uống nước có thể báo hiệu suy giảm bảo vệ đường thở. Chấn thương sọ não cũng có thể ảnh hưởng đến vận động, hoạt động sinh hoạt hàng ngày, chức năng điều hành, hành vi, giao tiếp và sự sẵn sàng của người chăm sóc, vì vậy không một chuyên ngành đơn lẻ nào có thể quản lý an toàn toàn bộ kế hoạch.

Phép loại suy hoặc hình ảnh tinh thần dễ hiểu
Hãy nghĩ về phục hồi chức năng như một cây cầu được nâng đỡ bởi nhiều trụ cột. Nếu bỏ qua nuốt, vận động, nhận thức hoặc sự sẵn sàng tại nhà, cây cầu sẽ không an toàn cho việc xuất viện.

Mẹo ghi nhớ
Giọng ướt: tạm dừng ăn uống và đánh giá. Phục hồi sau chấn thương sọ não: một đội ngũ, mục tiêu chung.

Quy tắc quyết định NCLEX
Ghép từng khiếm khuyết với chuyên ngành phù hợp trong khi ưu tiên nguy cơ đường thở và hít sặc. Truyền đạt các phát hiện cho toàn đội, bao gồm người chăm sóc, và đánh giá lại môi trường và kế hoạch chức năng trước khi xuất viện.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Tiếp tục ăn uống mà không đánh giá có thể làm tăng nguy cơ hít sặc. Một kế hoạch rời rạc loại trừ đào tạo người chăm sóc, rào cản tại nhà hoặc giao tiếp liên ngành có thể bỏ sót các nhu cầu an toàn tương tác.

Nguồn
1ASHA Practice Portal: Traumatic Brain Injury in Adults
2CDC Report to Congress on Traumatic Brain Injury Rehabilitation
32026 NCLEX-RN Test Plan

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh ho và có giọng ướt sau khi uống từng ngụm nước, cần hai người hỗ trợ khi di chuyển, không thể sắp xếp trình tự mặc quần áo, và có suy giảm trí nhớ và phán đoán. Người chăm sóc cho biết cảm thấy chưa sẵn sàng cho việc xuất viện và nhà có cầu thang.

## Khái niệm chính

- **Chứng khó nuốt** — Suy giảm khả năng nuốt có thể ảnh hưởng đến việc ăn uống an toàn và hiệu quả và làm tăng nguy cơ hít sặc.
- **Rối loạn giao tiếp nhận thức** — Suy giảm giao tiếp liên quan đến khiếm khuyết về chú ý, trí nhớ, tổ chức, giải quyết vấn đề hoặc chức năng điều hành.
- **Phục hồi chức năng liên ngành** — Chăm sóc phối hợp trong đó nhiều chuyên ngành chia sẻ mục tiêu, phát hiện và một kế hoạch chức năng thống nhất với người bệnh và người chăm sóc.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is taking a verbal medication order during a code blue from the resident physician…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368265&lang=vi)
- [A 78-year-old woman with stage IV lung adenocarcinoma and multiple bone metastases reports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372704&lang=vi)
- [A nurse is preparing discharge plans for several patients on the medical-surgical unit. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=vi)
- [Drag each hospitalized-client need to the interprofessional team member who should be cons…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393514&lang=vi)
- [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397125&lang=vi)
- [Review the interprofessional handoff timeline and determine how the nurse should close an …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=vi)
- [A client with new mobility and medication needs is preparing to return home. Complete the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=vi)
- [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568889&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

