# 외상성 뇌손상 대상자가 입원 재활을 준비하고 있다. 각 소견 또는 계획에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=ko > language: ko > subject: Collaboration with Multidisciplinary Team > category: MOC ## 문제 외상성 뇌손상 대상자가 입원 재활을 준비하고 있다. 각 소견 또는 계획에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오. | | 우선적 재활 문제 | 적절한 학제간 의뢰 또는 중재 | 안전하지 않은 단편적 또는 지연된 계획 | | --- | --- | --- | --- | | 외상성 뇌손상 후 경구 섭취 시 기침과 젖은 목소리 | | | | | 무제한 경구 섭취 전에 연하 및 인지-의사소통에 대한 언어병리학적 평가 요청 | | | | | 보행과 균형을 위해 물리치료를, 일상생활동작과 집행 기능 보상을 위해 작업치료를 활용 | | | | | 인지, 행동, 보호자 준비도, 지역사회 퇴원 요구를 위해 신경심리학과 사회복지사 또는 사례관리자를 조정 | | | | | 기침과 젖은 목소리에도 불구하고 평가 없이 경구 섭취를 계속함 | | | | | 보호자 준비도나 가정 장벽을 재평가하지 않고 분리된 단일 분야 계획만으로 퇴원함 | | | | ## 해설 경구 섭취 후 기침과 젖은 목소리는 연하 안전의 우선적 단서이며, 무제한 섭취 전에 언어병리학적 평가가 필요하다. 물리치료는 보행과 균형을, 작업치료는 일상생활동작과 보상 전략을, 신경심리학은 인지 및 행동 기능을, 사회복지사 또는 사례관리자는 보호자와 지역사회 요구를 조정한다. 재활 계획은 분리된 단일 분야 계획으로 나누기보다 통합적으로 수립하고 재평가해야 한다. ## 심화 해설 빠른 답 연하를 먼저 보호한 후, 언어병리, 물리치료, 작업치료, 신경심리, 간호, 사회복지를 공유된 기능적 목표와 안전한 퇴원 계획을 중심으로 조정하십시오. 이것이 정답인 이유 물 섭취 후 기침과 젖은 목소리는 기도 보호 장애를 시사할 수 있습니다. 외상성 뇌손상은 이동, 일상생활동작, 집행 기능, 행동, 의사소통, 보호자 준비도에도 영향을 미칠 수 있으므로 단일 분야만으로는 전체 계획을 안전하게 관리할 수 없습니다. 쉬운 비유 또는 심상 재활을 여러 기둥이 지지하는 하나의 다리로 생각하십시오. 연하, 이동, 인지, 가정 준비도 중 하나라도 무시하면 다리는 퇴원에 안전하지 않습니다. 기억 연결고리 젖은 목소리: 섭취를 멈추고 평가하십시오. TBI 회복: 한 팀, 공유된 목표. NCLEX 결정 규칙 각 결손을 적절한 분야에 연결하면서 기도와 흡인 위험을 우선시하십시오. 팀 전체에 소견을 공유하고, 보호자를 포함시키며, 퇴원 전에 환경과 기능적 계획을 재평가하십시오. 다른 선택지가 틀린 이유 평가 없이 경구 섭취를 계속하면 흡인 위험이 증가할 수 있습니다. 보호자 교육, 가정 장벽, 분야 간 의사소통을 배제한 단편적 계획은 상호작용하는 안전 요구를 놓칠 수 있습니다. 출처 1ASHA Practice Portal: Traumatic Brain Injury in Adults 2CDC Report to Congress on Traumatic Brain Injury Rehabilitation 32026 NCLEX-RN Test Plan ## 임상 시나리오 대상자는 물을 몇 모금 마신 후 기침을 하고 젖은 목소리가 나며, 이동 시 2인 보조가 필요하고, 옷 입는 순서를 정하지 못하며, 기억력과 판단력이 저하되어 있다. 보호자는 퇴원 준비가 되지 않았다고 보고하며 집에는 계단이 있다. ## 핵심 개념 - **연하곤란** — 안전하고 효율적인 경구 섭취를 저해하고 흡인 위험을 증가시킬 수 있는 연하 장애. - **인지-의사소통 장애** — 주의력, 기억력, 조직화, 문제 해결, 집행 기능의 결손과 관련된 의사소통 장애. - **학제간 재활** — 여러 분야가 대상자 및 보호자와 목표, 소견, 통합된 기능적 계획을 공유하는 조정된 치료. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is taking a verbal medication order during a code blue from the resident physician…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368265&lang=ko) - [A 78-year-old woman with stage IV lung adenocarcinoma and multiple bone metastases reports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372704&lang=ko) - [A nurse is preparing discharge plans for several patients on the medical-surgical unit. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=ko) - [Drag each hospitalized-client need to the interprofessional team member who should be cons…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393514&lang=ko) - [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397125&lang=ko) - [Review the interprofessional handoff timeline and determine how the nurse should close an …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=ko) - [A client with new mobility and medication needs is preparing to return home. Complete the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=ko) - [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568889&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._