# Một người lớn bất động bị rối loạn nuốt đang ở ngày thứ 4 nằm viện sau đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp. Phân loại từng can thiệp dự kiến theo mục tiêu chăm sóc chính của nó.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393415&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Potential for Alterations in Body Systems  
> category: ROR

## Câu hỏi

Một người lớn bất động bị rối loạn nuốt đang ở ngày thứ 4 nằm viện sau đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp. Phân loại từng can thiệp dự kiến theo mục tiêu chăm sóc chính của nó.

|  | Hít sặc và dinh dưỡng | Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch | Khả năng vận động và phục hồi chức năng |
| --- | --- | --- | --- |
| Hoàn thành sàng lọc nuốt đã được xác thực trước khi cho thức ăn, chất lỏng hoặc thuốc uống |  |  |  |
| Sử dụng dinh dưỡng đường ruột ngắn hạn khi việc nuốt vẫn không an toàn và lượng nạp vào qua đường miệng không đủ |  |  |  |
| Áp dụng nén khí áp lực ngắt quãng trong khi người bệnh vẫn bất động |  |  |  |
| Xem xét nguy cơ chảy máu và dùng thuốc chống đông máu liều dự phòng theo chỉ định khi phù hợp |  |  |  |
| Bắt đầu vận động tiến triển cá thể hóa khi ổn định về mặt y tế |  |  |  |
| Bảo vệ vai bị ảnh hưởng và thực hiện đặt tư thế và bài tập tầm vận động theo chỉ định |  |  |  |

## Giải thích

Sàng lọc nuốt và lập kế hoạch dinh dưỡng đường ruột tạm thời nhằm phòng ngừa hít sặc và đảm bảo dinh dưỡng. Nén khí áp lực ngắt quãng và dự phòng bằng thuốc cá thể hóa sau khi xem xét nguy cơ chảy máu hướng tới phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch. Vận động tiến triển khi ổn định và đặt tư thế bảo vệ hoặc bài tập tầm vận động cải thiện khả năng vận động và phục hồi chức năng. Các danh mục xác định mục đích chính; cả sáu hành động đều phù hợp khi được cá thể hóa cho người bệnh.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời đúng
Hàng 1 và 2 nhằm phòng ngừa hít sặc và đảm bảo dinh dưỡng, hàng 3 và 4 hướng tới phòng ngừa VTE, và hàng 5 và 6 cải thiện khả năng vận động và phục hồi chức năng.

Tại sao phù hợp
Người bệnh có các nguy cơ đồng thời, do đó điều dưỡng liên kết từng hành động với vấn đề mà hành động đó được thiết kế để phòng ngừa hoặc cải thiện.

Hình ảnh lâm sàng
Rối loạn nuốt đe dọa an toàn đường thở và dinh dưỡng; tình trạng bất động làm tăng nguy cơ huyết khối; liệt nửa người đòi hỏi phải phục hồi chức năng an toàn, tiến triển và bảo vệ chi.

Liên kết trí nhớ
Nuốt và cho ăn; nén và dự phòng; đặt tư thế và tiến triển.

Nguyên tắc NCLEX
Chọn các hành động cá thể hóa, dựa trên bằng chứng và không thay thế việc nằm liệt giường kéo dài, đặt ống PEG sớm theo thường quy, hoặc chỉ dùng tất nén đơn thuần cho kế hoạch đã được chỉ định.

Tại sao các lựa chọn thay thế thất bại
Sự không khớp mục tiêu có thể che giấu một nguy cơ bị bỏ sót. Ví dụ, nén khí áp lực không khắc phục được rối loạn nuốt, và sàng lọc nuốt không ngăn ngừa được huyết khối liên quan đến tình trạng bất động.

Nguồn
1Hướng dẫn Đột quỵ Thiếu máu Cục bộ Cấp tính AHA/ASA 2026
2Kế hoạch Thiết kế Bài thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh ổn định về mặt y tế, bị liệt nửa người bên phải và chưa thể nuốt an toàn. Nhóm chăm sóc đang phòng ngừa hít sặc và huyết khối tĩnh mạch trong khi hỗ trợ phục hồi.

## Khái niệm chính

- **swallow evaluation** — Đánh giá nuốt tại giường hoặc bằng dụng cụ do chuyên gia ngôn ngữ trị liệu thực hiện; được thực hiện trước khi bệnh nhân ăn uống bằng đường miệng sau đột quỵ.
- **high-intensity statin** — Atorvastatin 40-80 mg hoặc rosuvastatin 20-40 mg; làm giảm nguy cơ đột quỵ tái phát.
- **secondary prevention** — Các can thiệp làm giảm các biến cố mạch máu tái phát sau đột quỵ.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [For each clinical scenario, select the corresponding 2022 ACC/AHA/HFSA heart-failure stage…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393413&lang=vi)
- [An adult is 2 hours post-tenecteplase for acute ischemic stroke. Classify each action for …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393414&lang=vi)
- [A client admitted with an acute stroke coughs and develops a wet voice during the initial …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395564&lang=vi)
- [Two hours after a lower-leg fracture is immobilized, the client reports escalating pain de…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395612&lang=vi)
- [A hospitalized client develops early acute kidney injury after several days of vomiting an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396180&lang=vi)
- [Two days after a femur fracture, a client develops sudden hypoxemia, confusion, and a pete…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397278&lang=vi)
- [A client with a lower-leg fracture in a cast reports rapidly worsening pain despite analge…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497750&lang=vi)
- [Place the nursing actions in order for an adult client who arrives with an acute onset of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568361&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393415&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393415&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393415&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393415&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393415&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._