# Khi giao ca, một điều dưỡng trưởng nhận sáu báo cáo sau phẫu thuật. Phân loại thời điểm đánh giá của RN cho từng người bệnh. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393410&lang=vi > language: vi > subject: Establishing Priorities > category: MOC ## Câu hỏi Khi giao ca, một điều dưỡng trưởng nhận sáu báo cáo sau phẫu thuật. Phân loại thời điểm đánh giá của RN cho từng người bệnh. | | Kích hoạt phản ứng cấp cứu ngay bây giờ | Đánh giá ngay sau các mối đe dọa cấp bách | Theo dõi thường quy hoặc giáo dục sức khỏe | | --- | --- | --- | --- | | 2 giờ sau phẫu thuật tuyến giáp: thở rít mới xuất hiện, bồn chồn và công thở tăng dần | | | | | 6 giờ sau phẫu thuật thay khớp gối: khó thở đột ngột, đau ngực kiểu màng phổi và độ bão hòa oxy 86% | | | | | 8 giờ sau phẫu thuật ổ bụng: sản lượng nước tiểu 15 mL/giờ trong 2 giờ mặc dù ống thông tiểu thông thoáng; huyết áp vẫn ổn định | | | | | Ngày sau phẫu thuật thứ 2 sau phẫu thuật hông: sưng và đau nhức bắp chân một bên mới xuất hiện không kèm khó thở hoặc đau ngực | | | | | Ngày sau phẫu thuật thứ 1 sau phẫu thuật cắt đại tràng: đau giảm từ 4 xuống 2 trên 10 sau điều trị và dấu hiệu sinh tồn ổn định | | | | | Ngày sau phẫu thuật thứ 2 sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi: người bệnh ổn định yêu cầu xem lại chế độ ăn khi xuất viện | | | | ## Giải thích Thở rít mới xuất hiện và hạ oxy máu cấp tính kèm đau ngực kiểu màng phổi là các tình trạng cấp cứu về đường thở hoặc hô hấp cần xử lý ngay. Thiểu niệu kéo dài và sưng bắp chân một bên mới xuất hiện cần được đánh giá ngay sau các mối đe dọa trực tiếp đó vì chúng có thể báo hiệu giảm tưới máu hoặc huyết khối tĩnh mạch. Đau giảm dần cùng dấu hiệu sinh tồn ổn định và câu hỏi về chế độ ăn khi xuất viện vẫn là những nhu cầu chính đáng nhưng có thể được xử lý trong quá trình theo dõi thường quy sau khi đã chăm sóc xong các người bệnh không ổn định. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án đúng Hàng 1 và 2 cần phản ứng cấp cứu ngay bây giờ, hàng 3 và 4 là các đánh giá ngay tiếp theo, và hàng 5 và 6 là theo dõi thường quy hoặc giáo dục sức khỏe. Tại sao phù hợp Ba mức độ ưu tiên ngăn chặn lối tắt nhị phân và yêu cầu điều dưỡng phân biệt các mối đe dọa trực tiếp với những thay đổi đáng lo ngại nhưng hiện tại ổn định và các nhu cầu thường quy. Bức tranh lâm sàng Tắc nghẽn đường thở và hạ oxy máu nặng có thể xấu đi trong vài phút. Thiểu niệu và khả năng DVT cần được đánh giá kịp thời nhưng không được ưu tiên hơn tình trạng cấp bách về đường thở hoặc oxy hóa. Liên kết trí nhớ Cứu nguy mối đe dọa, đánh giá cảnh báo, sau đó hoàn thành nhiệm vụ ổn định. Quy tắc NCLEX Ưu tiên tình trạng không ổn định hiện tại và nguy cơ suy giảm nhanh chóng, chứ không phải uy tín của chẩn đoán hay ngày theo lịch sau phẫu thuật. Tại sao các lựa chọn thay thế thất bại Xử lý mọi triệu chứng bất thường ở cùng mức ưu tiên sẽ làm chậm trễ việc cứu nguy, trong khi coi nhẹ tình trạng thiểu niệu hoặc sưng một bên là thường quy có thể bỏ sót một biến chứng đang phát triển. Nguồn tài liệu 12026 NCLEX-RN Test Plan ## Tình huống lâm sàng Chưa có phản ứng cấp cứu nào được kích hoạt. Sử dụng đường thở, hô hấp, tuần hoàn, thay đổi cấp tính và tình trạng ổn định hiện tại thay vì chỉ dựa vào ngày sau phẫu thuật. ## Khái niệm chính - **Priority setting** — Điều dưỡng viên đánh giá đường thở, hô hấp, tuần hoàn hiện tại, sự thay đổi cấp tính, tình trạng không ổn định và nguy cơ xấu đi trước khi giải quyết các nhu cầu ổn định hoặc thường quy. - **Stridor** — Đây là một âm thanh đường thở có âm vực cao có thể cho thấy sự hẹp đường thở trên. Tiếng rít thanh quản mới xuất hiện sau phẫu thuật cần được đánh giá và xử lý khẩn cấp ngay lập tức. - **Persistent oliguria** — Lượng nước tiểu thấp kéo dài sau khi xác nhận thông thoáng ống thông có thể báo hiệu tình trạng tưới máu kém, tắc nghẽn hoặc một biến chứng hậu phẫu khác và cần được đánh giá kịp thời. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse in a busy emergency department is triaging five clients who arrive simultaneously.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368320&lang=vi) - [Review the nurse's escalation timeline for a postoperative client whose condition is deter…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393500&lang=vi) - [The nurse receives report on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=vi) - [Four hours after open reduction and internal fixation of a fractured tibia, a client repor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394047&lang=vi) - [The nurse receives reports on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=vi) - [During a mass casualty incident, which client should be assigned a delayed priority rather…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394136&lang=vi) - [During disaster triage, a client is not breathing after the airway is opened and repositio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394166&lang=vi) - [The charge nurse receives reports about eight clients. Drag each report to the most approp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395441&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393410&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393410&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393410&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393410&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393410&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._