# Một người lớn bị suy tim đã sẵn sàng về mặt y khoa để xuất viện. Đối với mỗi hành động được đề xuất, hãy chọn phân loại quản lý chăm sóc tốt nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393409&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Case Management  
> category: MOC

## Câu hỏi

Một người lớn bị suy tim đã sẵn sàng về mặt y khoa để xuất viện. Đối với mỗi hành động được đề xuất, hãy chọn phân loại quản lý chăm sóc tốt nhất.

|  | Phối hợp nguồn lực hoặc hỗ trợ theo dõi | Cung cấp và xác minh giáo dục xuất viện | Cần sửa đổi |
| --- | --- | --- | --- |
| Yêu cầu quản lý ca hoặc nhân viên công tác xã hội giải quyết phương tiện đi lại, bảo hiểm, hỗ trợ thuốc men và các dịch vụ cộng đồng sẵn có trước khi xuất viện |  |  |  |
| Điều chỉnh một kế hoạch thuốc có chi phí hợp lý với bác sĩ và dược sĩ và truyền đạt danh sách cuối cùng và trách nhiệm theo dõi |  |  |  |
| Sử dụng ngôn ngữ đơn giản và dạy lại cho cân nặng hàng ngày, thuốc men, triệu chứng xấu đi và người cần gọi |  |  |  |
| Yêu cầu người bệnh giải thích kế hoạch và chứng minh cách theo dõi cân nặng tại nhà |  |  |  |
| Ghi nhận không tuân thủ và xuất viện mà không giải quyết các rào cản về phương tiện đi lại và chi phí thuốc đã nêu |  |  |  |
| Giả định một thành viên gia đình sẽ cung cấp phương tiện đi lại và hỗ trợ thuốc men mà không xác nhận sự đồng ý, sẵn lòng hoặc năng lực |  |  |  |

## Giải thích

Quản lý chăm sóc xác định và giải quyết các rào cản có thể khiến việc xuất viện phù hợp về mặt y khoa trở nên không an toàn. Quản lý ca hoặc nhân viên công tác xã hội có thể giúp về phương tiện đi lại, bảo hiểm, hỗ trợ thuốc men, thiết bị và các dịch vụ cộng đồng. Nhóm lâm sàng và dược sĩ điều chỉnh một kế hoạch thuốc có chi phí hợp lý, truyền đạt cho các bác sĩ theo dõi, và làm rõ ai sẽ quản lý các nhu cầu còn tồn đọng. Giáo dục điều dưỡng sử dụng ngôn ngữ đơn giản, dạy lại và các dấu hiệu cảnh báo cụ thể cho người bệnh. Gán nhãn người bệnh là không tuân thủ, dựa vào gia đình mà không có sự đồng ý hoặc đánh giá năng lực, hoặc trì hoãn các rào cản đã biết cho đến sau khi xuất viện không tạo ra một quá trình chuyển tiếp an toàn.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Phối hợp phương tiện đi lại, tiếp cận thuốc men, theo dõi và hỗ trợ cộng đồng; cung cấp và xác minh giáo dục cá nhân hóa; và sửa đổi các kế hoạch đổ lỗi cho người bệnh hoặc trì hoãn các rào cản đã biết.

Tại sao phù hợp
Sự ổn định về mặt y khoa không đủ để làm cho quá trình chuyển tiếp an toàn. Kế hoạch phải phù hợp với nguồn lực, sự hiểu biết, sở thích và khả năng tiếp cận điều trị và theo dõi của người bệnh.

Bức tranh lâm sàng
Phương tiện đi lại, khả năng chi trả và sự không chắc chắn về tăng cân là những dấu hiệu xuất viện có thể hành động. Các thành viên khác nhau trong nhóm giải quyết các khoảng trống khác nhau, với một kế hoạch phối hợp được truyền đạt qua các cơ sở.

Liên kết trí nhớ
Tìm rào cản, phân công nguồn lực, dạy kế hoạch, đóng vòng lặp.

Quy tắc NCLEX
Quản lý ca kết nối các nhu cầu được đánh giá với các dịch vụ cụ thể và theo dõi. Đây không phải là một giới thiệu chung chung được thực hiện sau khi người bệnh đã thất bại.

Tại sao các lựa chọn thay thế thất bại
Gọi người bệnh là không tuân thủ bỏ qua các rào cản tiếp cận. Giả định gia đình sẵn sàng có thể tạo ra một kế hoạch không an toàn. Trì hoãn công việc tiếp cận phương tiện đi lại hoặc thuốc men cho đến sau khi xuất viện làm tăng khả năng xảy ra các khoảng trống có thể phòng ngừa.

Nguồn
1AHRQ Re-Engineered Discharge Tool 3
2AHRQ PSNet Discharge Planning and Transitions of Care
32026 NCLEX-RN Test Plan

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh đã bỏ lỡ các buổi khám vì vấn đề phương tiện đi lại, cho biết khó khăn trong việc chi trả thuốc men, và không chắc chắn cách ứng phó khi tăng cân nhanh. Điều dưỡng bao gồm người bệnh trong việc lập kế hoạch và giải quyết các rào cản lâm sàng, hậu cần và học tập trước khi chuyển tiếp.

## Khái niệm chính

- **Quản lý ca** — Một quy trình phối hợp liên kết các nhu cầu lâm sàng và xã hội được đánh giá với các dịch vụ, nguồn lực và theo dõi qua các cơ sở.
- **Tiếp cận thuốc men** — Khả năng thực tế để có được và tiếp tục một loại thuốc được chỉ định, bao gồm khả năng chi trả, bảo hiểm, phương tiện đi lại và tính khả thi của phác đồ.
- **Chuyển tiếp vòng kín** — Một quá trình chuyển tiếp chăm sóc trong đó nhóm tiếp nhận và người bệnh nhận được, hiểu và có thể hành động theo kế hoạch hiện tại và trách nhiệm theo dõi.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [An RN is giving end-of-shift handoff to the oncoming RN using the I-PASS framework. The ha…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372700&lang=vi)
- [A client is preparing for discharge after total hip arthroplasty. Which statement shows co…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396574&lang=vi)
- [A client is scheduled for discharge with a medication that requires refrigeration and regu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497752&lang=vi)
- [Review the repeated heart-failure transitions and determine the strongest case-management …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547044&lang=vi)
- [A home health nurse visits a 74-year-old client 6 months after a right middle cerebral art…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617406&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393409&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393409&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393409&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393409&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393409&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

