# 使用情境中機構核准的角色說明，為每項產後任務找出最合適的團隊成員。

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> language: zh-TW  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## 題目

使用情境中機構核准的角色說明，為每項產後任務找出最合適的團隊成員。

|  | 僅 RN | 依所述政策符合資格的 LPN | 依所述政策符合資格的 UAP |
| --- | --- | --- | --- |
| 評估產後 2 小時子宮底鬆軟且惡露量多的個案 |  |  |  |
| 在 RN 核對醫囑及相關母嬰資料後，為穩定個案給予處方的肌肉注射 Rho(D) 免疫球蛋白 |  |  |  |
| 在 RN 完成初次教導後，強化母乳哺餵含乳技巧 |  |  |  |
| 為穩定的產後第 2 天個案取得常規生命徵象，並立即回報異常結果 |  |  |  |
| 提供關於產後出血與靜脈血栓栓塞警訊的首次出院教導 |  |  |  |
| 為穩定個案秤量產墊，並回報測得量而不加以判讀 |  |  |  |

## 解析

RN 評估子宮底鬆軟且惡露量多的個案，因為個案可能不穩定，且 RN 提供首次出院教導。依所述管轄區與機構政策，有能力的 LPN 可在 RN 核對醫囑及相關資料後，給予處方的肌肉注射 Rho(D) 免疫球蛋白，並可強化先前母乳哺餵教導。受過訓練的 UAP 可為穩定個案取得常規生命徵象及秤量產墊，然後回報資料而不加以判讀。委派與指派始終須遵守護理人員法、機構政策、個案狀況及工作人員能力。

## 深入解析

正確答案
僅 RN：評估子宮底鬆軟且惡露量多的個案，並提供首次出院教導。依所述政策符合資格的 LPN：為穩定個案給予經核對的肌肉注射 Rho(D) 免疫球蛋白，並強化先前母乳哺餵教導。符合資格的 UAP：為穩定個案取得常規生命徵象，以及秤量並回報產墊。

為何符合
指派取決於個案穩定性、可預測性、判斷、管轄區、機構政策、教育程度及展現的能力。情境明確提供這些界線。

臨床圖像
子宮底鬆軟且惡露量多可能表示產後出血，需要 RN 評估與判斷。經核對的給藥及教導強化在許可時，是可預測的持照護理人員活動。為穩定個案收集資料而不加以判讀，可指派給受過訓練的輔助人員。

記憶連結
評估不穩定、先教導、指派可預測的任務，並核實當地授權。

NCLEX 規則
使用題幹所提供的執業範圍與政策。勿將當地指派規則轉化為對每位 LPN、UAP、州或機構的普遍陳述。

為何其他選項不成立
UAP 不判讀產後發現或給藥。在此情境中，LPN 不應接受不穩定的初次評估或首次教導。聲稱 Rho(D) 免疫球蛋白永遠僅限 RN 給藥，忽略了管轄區、政策、教育程度及能力。

來源
1NCSBN：委派
2NCSBN：執業範圍決策架構
32026 NCLEX-RN 考試計畫

## 臨床情境

該管轄區與機構允許有能力的 LPN 照顧穩定的產後個案、在 RN 核對後給予排定的肌肉注射藥物，並強化先前教導。受過訓練的 UAP 可取得常規生命徵象、測量輸出入量、提供衛生與用物，並為穩定個案回報資料。RN 保留初次與不穩定評估、臨床判斷、首次教導及評值。

## 重要概念

- **工作指派與授權** — 護理師依據管轄權、機構政策、教育訓練、展現的能力、溝通與監督，將個案狀況與任務需求進行配對。
- **Rho(D) 免疫球蛋白** — 一種用於降低 Rh 敏感化風險的處方藥物。被授權的團隊成員、核對步驟與給藥時機，須遵循管轄權、機構政策、醫囑及個案特定的母嬰資料。
- **穩定與不穩定個案** — 可預測的資料收集與常規照護可依政策指派，而新發生的不穩定狀況、初次評估、判讀、衛教與評值，則需由具備該判斷能力且在其執業範圍內的護理師執行。

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