# RN이 각 활동을 위임할지 여부를 결정하고 있다. 각 상황에 대해 가장 적절한 위임 결정을 선택하시오.

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> language: ko  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## 문제

RN이 각 활동을 위임할지 여부를 결정하고 있다. 각 상황에 대해 가장 적절한 위임 결정을 선택하시오.

|  | 지금 위임하는 것이 적절함 | RN이 유지해야 함 | 먼저 업무 범위, 정책 또는 역량을 명확히 함 |
| --- | --- | --- | --- |
| 훈련된 UAP가 처방된 보조기구를 사용하여 안정된 대상자를 보행시키고 어지럼증이나 보행 변화를 즉시 보고함 |  |  |  |
| RN이 새로운 호흡곤란과 종아리 통증이 있는 대상자의 초기 집중 사정을 수행함 |  |  |  |
| 담당 간호사가 가능한 LPN/VN에게 면허 활동을 수행하도록 요청하지만 관할권, 시설 정책, 문서화된 역량이 제공되지 않음 |  |  |  |
| RN이 새로 투여한 중재가 대상자의 호흡 상태를 개선했는지 평가함 |  |  |  |
| 역량 있는 UAP가 보고해야 할 명시적 수치가 있는 안정된 대상자의 일상적인 활력징후를 측정함 |  |  |  |
| 이전에 안정적이었던 대상자의 상태가 일상적인 활동의 위임을 고려하는 동안 예측할 수 없게 됨 |  |  |  |

## 해설

위임은 상황에 따라 다르다. 안정된 대상자에 대한 일상적이고 예측 가능한 활동은 관할권과 정책에 의해 허용되고, 위임받는 사람이 역량이 있으며, 지시와 보고 기준이 명확하고, RN이 결과를 감독하고 평가할 수 있을 때 위임될 수 있다. 초기 사정, 변화하는 단서의 해석, 임상적 판단, 평가는 그러한 결정을 담당하는 면허 간호사에게 남는다. 업무 범위, 정책 또는 역량을 알 수 없는 경우, 안전한 대응은 모든 곳에서 역할이 활동을 수행할 수 있거나 수행할 수 없다고 가정하기보다 위임 전에 명확히 하는 것이다.

## 심화 해설

정답
역량, 지시, 보고 기준, 감독이 확립된 경우 안정된 대상자에 대해 예측 가능한 보행과 일상적인 활력징후를 위임한다. 초기 사정, 임상적 해석, 평가, 새로 불안정해진 대상자 간호는 유지한다. 권한이 제공되지 않은 업무를 할당하기 전에 관할권, 정책, 역량을 명확히 한다.

이유
5가지 권리는 올바른 업무, 상황, 사람, 지시와 의사소통, 감독과 평가를 요구한다. 직함만으로는 다섯 가지 질문에 모두 답할 수 없다.

임상 양상
명시적 한계가 있는 안정적이고 예측 가능한 간호는 안전하게 위임될 수 있다. 새로운 호흡곤란, 치료 반응 평가, 급성 변화는 간호 판단이 필요하다. 명시되지 않은 면허 활동은 적용 가능한 법, 고용주 정책, 개인 역량을 알기 전까지는 안전하게 분류할 수 없다.

기억 연결
안정적이고 명시된 것은 위임할 수 있고, 판단은 유지되며, 불확실성은 명확히 한다.

NCLEX 규칙
주 의존적 업무 범위 질문을 보편적 규칙으로 바꾸지 마라. 문제에서 제공된 대상자, 업무, 환경, 정책, 역량, 의사소통, 감독 단서를 사용하라.

대안이 실패하는 이유
초기 사정이나 평가를 위임하면 유지해야 할 판단을 넘기는 것이다. 범위와 역량을 확인하지 않고 허용을 가정하면 올바른 사람과 올바른 상황을 우회한다. 모든 일상 업무를 거부하면 안전한 팀 활용과 5가지 권리를 무시한다.

출처
1NCSBN 간호 위임에 관한 국가 지침
2NCSBN 업무 범위 의사결정 프레임워크
32026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

RN은 해당 간호실무법, 시설 정책, 직원 직무기술서, 문서화된 역량, 대상자 안정성, 명확한 지시, 그리고 가능한 감독을 활용한다. 문제는 한 면허 역할이 모든 관할권에서 동일한 권한을 가진다고 가정하지 않는다.

## 핵심 개념

- **업무 할당 및 위임** — 업무 할당은 이미 팀 구성원의 권한 범위 내에 있는 업무를 분배합니다. 위임은 면허 간호사가 전반적인 간호 결정과 결과에 대한 책임을 유지하면서 선택된 활동을 다른 사람이 수행하도록 권한을 부여하는 것입니다.
- **업무 범위** — 해당 간호 실무법과 규칙, 고용주 정책, 교육, 면허, 입증된 역량에 의해 허용되는 활동입니다. 모든 관할권이나 환경에서 동일하지 않습니다.
- **임상적 판단** — 대상자 단서의 해석과 간호 대응의 선택, 평가 또는 수정입니다. 임상적 추론이나 비판적 의사 결정이 필요한 활동은 일상적인 위임 업무로 이전되지 않습니다.

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## 다른 언어로 보기

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