# 一位護理師檢視術後舒適計畫。根據每項介入措施在計畫中應如何呈現來進行分類。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Nonpharmacological Comfort > category: BCC ## 題目 一位護理師檢視術後舒適計畫。根據每項介入措施在計畫中應如何呈現來進行分類。 | | 目前如所述使用 | 在調整或釐清後使用 | 移除或替換 | | --- | --- | --- | --- | | 在咳嗽和改變姿勢時用枕頭支撐腹部切口 | | | | | 在醫囑止痛計畫之外，引導緩慢呼吸與放鬆 | | | | | 在確認手術活動限制後，重新擺位並減壓 | | | | | 在檢查皮膚、感覺和醫囑計畫後，使用包裹的冰敷袋一段有限時間 | | | | | 將冰袋直接敷在皮膚上並持續放置 | | | | | 保留不給醫囑止痛藥，因為非藥物措施應取代它來處理 6/10 的疼痛 | | | | ## 解析 切口支撐與放鬆呼吸可如所述與醫囑止痛藥合併使用。只有在考量活動限制、皮膚完整性、感覺、時間和醫囑後，才可進行重新擺位和冷療。持續直接冰敷會造成組織損傷，且非藥物方法不應取代中度疼痛所需的止痛藥。重新評估舒適度和功能仍是整體計畫的一部分。 ## 深入解析 正確答案 第 1 列與第 2 列可如所述使用，第 3 列與第 4 列需要調整或釐清，第 5 列與第 6 列必須移除或替換。 為何符合 當舒適措施能輔助止痛並尊重手術計畫、組織保護及個案目前的反應時，最為安全。 臨床圖像 某些介入措施為低風險且可立即使用；其他則取決於限制或皮膚與感覺評估；不安全的應用與錯誤的二選一計畫需要修訂。 記憶連結 增加舒適度，調整條件，絕不為了捷徑而犧牲安全或所需的止痛。 NCLEX 規則 將非藥物照護作為多模式疼痛管理的一部分，並在介入後重新評估疼痛與功能。 為何其他選項錯誤 直接持續冰敷有受傷風險，而保留不給醫囑止痛藥將支持性照護視為替代方案。未經評估的重新擺位或冷療忽略了個案特定的限制。 參考資料 1Joint Commission 疼痛管理目標 22026 NCLEX-RN 測驗計畫 ## 臨床情境 個案在開腹手術後 8 小時，清醒且穩定，活動時疼痛評分為 6/10。已開立多模式止痛和活動限制醫囑。 ## 重要概念 - **Multimodal pain management** — 一種結合適當藥物和非藥物策略的個別化計畫，而非僅依賴單一方法。 - **Incision splinting** — 在咳嗽、深呼吸或改變體位時，用枕頭支撐腹部或胸部切口，以減輕不適並保護手術區域。 - **Pain reassessment** — 介入措施後的評估，包括疼痛強度、功能能力、治療效益和不良反應。 ## 相同主題題目 - [A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363265&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a 78-year-old client receiving comfort-focused end-of-life care. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364304&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an 84-year-old client with end-stage Alzheimer disease admitted to i…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368152&lang=zh-tw) - [A 58-year-old male is on postoperative day 1 following laparoscopic cholecystectomy. He ra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=zh-tw) - [Drag each client to the most appropriate pain-assessment tool for the situation described.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393519&lang=zh-tw) - [Place the nursing actions in order for a hospice client who develops distressing shortness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395540&lang=zh-tw) - [A client with chronic primary low back pain is developing a nonsurgical plan. For each fin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396150&lang=zh-tw) - [A client with a new colostomy is learning pouch care. Which statement indicates correct un…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396628&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393399&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_