# Đối với mỗi tình trạng, hãy chọn các biện pháp phòng ngừa dựa trên đường lây truyền cần thiết cho chăm sóc nội trú thường quy ngoài Phòng ngừa Chuẩn. Chọn tất cả các đáp án phù hợp trong mỗi hàng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393398&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Đối với mỗi tình trạng, hãy chọn các biện pháp phòng ngừa dựa trên đường lây truyền cần thiết cho chăm sóc nội trú thường quy ngoài Phòng ngừa Chuẩn. Chọn tất cả các đáp án phù hợp trong mỗi hàng.

|  | Phòng cách ly áp lực âm và khẩu trang N95 hoặc loại cao hơn đã được thử kín | Phòng ngừa qua giọt bắn với khẩu trang y tế khi vào phòng | Phòng ngừa tiếp xúc với áo choàng và găng tay khi vào phòng | Thiết bị chăm sóc người bệnh dùng riêng hoặc được khử khuẩn đúng cách |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Nghi ngờ lao phổi nhiễm khuẩn |  |  |  |  |
| Nghi ngờ hoặc xác nhận cúm mùa trong chăm sóc thường quy |  |  |  |  |
| Tiêu chảy do Clostridioides difficile |  |  |  |  |
| Nhiễm trùng vết thương MRSA ở người bệnh nội trú cấp tính |  |  |  |  |

## Giải thích

Nghi ngờ lao phổi nhiễm khuẩn yêu cầu Phòng ngừa qua đường không khí với phòng cách ly áp lực âm và khẩu trang N95 hoặc loại cao hơn đã được thử kín. Cúm mùa yêu cầu Phòng ngừa qua giọt bắn với khẩu trang y tế khi vào phòng để chăm sóc thường quy. Tiêu chảy do Clostridioides difficile và MRSA nội trú yêu cầu Phòng ngừa tiếp xúc với áo choàng và găng tay; sử dụng thiết bị dùng riêng hoặc được khử khuẩn đúng cách. Đối với C. difficile, làm sạch môi trường bằng chất diệt bào tử. Hướng dẫn vệ sinh tay hiện hành của CDC không bắt buộc tuyệt đối dùng xà phòng và nước trong mọi lần tiếp xúc với C. difficile: dùng xà phòng và nước khi tay bẩn rõ rệt và tuân theo chính sách của cơ sở và khi có dịch; ngoài ra, dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn vẫn được ưu tiên trong hầu hết các tình huống lâm sàng.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Lao: phòng cách ly áp lực âm cộng với khẩu trang N95 hoặc loại cao hơn đã được thử kín. Cúm mùa: Phòng ngừa qua giọt bắn với khẩu trang y tế khi vào phòng. C. difficile và MRSA: Phòng ngừa tiếp xúc với áo choàng và găng tay cộng với thiết bị dùng riêng hoặc được khử khuẩn đúng cách.

Tại sao phù hợp
Các biện pháp phòng ngừa dựa trên đường lây truyền được thêm vào Phòng ngừa Chuẩn tùy theo cách vi sinh vật lây lan. Các biện pháp kiểm soát qua đường không khí, giọt bắn và tiếp xúc không thể thay thế cho nhau.

Bức tranh lâm sàng
Lao có thể tồn tại lơ lửng trong không khí và yêu cầu bảo vệ hô hấp và phòng cách ly áp lực âm. Cúm được quản lý bằng Phòng ngừa qua giọt bắn cho chăm sóc thường quy. Bào tử C. difficile và MRSA có thể lây lan qua tiếp xúc trực tiếp và thiết bị hoặc bề mặt bị nhiễm.

Liên kết trí nhớ
Lao: không khí. Cúm: giọt bắn. C. diff và MRSA: tiếp xúc.

Quy tắc NCLEX
Áp dụng Phòng ngừa Chuẩn cho tất cả người bệnh, sau đó chỉ thêm các biện pháp kiểm soát dựa trên đường lây truyền được hỗ trợ bởi vi sinh vật và hoạt động. Không dựa vào cụm từ khoảng cách cố định khi hướng dẫn hiện hành yêu cầu đeo khẩu trang khi vào phòng đối với Phòng ngừa qua giọt bắn.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Chỉ khẩu trang y tế không bảo vệ nhân viên khỏi lao phổi nhiễm khuẩn. Phòng áp lực âm không cần thiết thường quy cho cúm mùa, C. difficile hoặc MRSA. Các vi sinh vật lây qua tiếp xúc cũng cần chú ý đến thiết bị và vệ sinh môi trường, không chỉ riêng PPE.

Nguồn
1CDC: Precautions to Prevent Transmission
2CDC: C. difficile Infection Prevention
3CDC: Clinical Safety and Hand Hygiene
4CDC: MRSA Infection Control

## Tình huống lâm sàng

Một điều dưỡng phòng chống nhiễm khuẩn đang hướng dẫn nhân viên chăm sóc cấp tính. Các tình huống liên quan đến chăm sóc thường quy, không phải thủ thuật tạo khí dung. Áp dụng Phòng ngừa Chuẩn cho mọi người bệnh, sau đó thêm các biện pháp phòng ngừa dựa trên đường lây truyền được chỉ định.

## Khái niệm chính

- **Biện pháp phòng ngừa qua đường không khí** — Đặt người bệnh trong phòng cách ly nhiễm khuẩn qua đường không khí. Nhân viên y tế sử dụng khẩu trang N95 hoặc loại cao hơn đã được NIOSH phê duyệt và kiểm tra độ kín khi cần thiết cho tác nhân gây bệnh và hoạt động chăm sóc.
- **Biện pháp phòng ngừa qua giọt bắn** — Sử dụng khẩu trang y tế, thường được đeo khi vào phòng, để chăm sóc thường quy cho người bệnh nhiễm khuẩn lây qua giọt bắn như cúm mùa. Không cần xử lý không khí đặc biệt.
- **Biện pháp phòng ngừa qua tiếp xúc** — Mặc áo choàng và đeo găng tay khi vào phòng và sử dụng dụng cụ chuyên dụng hoặc đã được khử khuẩn phù hợp. Áp dụng vệ sinh môi trường phù hợp với tác nhân gây bệnh và hướng dẫn vệ sinh tay hiện hành, bao gồm rửa tay bằng xà phòng và nước khi tay bẩn rõ rệt và theo chính sách của cơ sở hoặc khi có dịch.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=vi)
- [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=vi)
- [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi)
- [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=vi)
- [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=vi)
- [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393398&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393398&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393398&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393398&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393398&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._