# 一位護理師檢視接受抗高血壓藥物治療之個案的發現。針對每項發現，選擇最佳的反應分類。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393396&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位護理師檢視接受抗高血壓藥物治療之個案的發現。針對每項發現，選擇最佳的反應分類。 | | 評估並安排非緊急追蹤 | 立即藥物安全評估並通知臨床醫師 | 緊急處置 | | --- | --- | --- | --- | | 開始使用 lisinopril 後出現持續性乾咳，說話清晰，無臉部或舌頭腫脹 | | | | | 使用 lisinopril 時出現嘴唇與舌頭腫脹伴隨喘鳴 | | | | | 預定 metoprolol 劑量前心跳 48 次/分，伴隨頭暈與近乎暈厥 | | | | | 接受 furosemide 時鉀離子 2.8 mEq/L，伴隨虛弱與心悸 | | | | | amlodipine 劑量增加後出現雙側腳踝水腫，無呼吸困難或體重快速增加 | | | | | 接受 hydrochlorothiazide 時鈉離子 124 mEq/L，伴隨新發生意識混亂 | | | | ## 解析 使用 lisinopril 出現穩定的乾咳，以及使用 amlodipine 出現單獨的雙側腳踝水腫，需要評估與追蹤，但不一定為緊急情況。使用 ACE 抑制劑時出現舌頭或嘴唇腫脹伴隨喘鳴，暗示血管性水腫，需要緊急呼吸道處置。使用 metoprolol 出現症狀性心搏過緩、使用 furosemide 時鉀離子 2.8 mEq/L、以及 thiazide 治療期間鈉離子 124 mEq/L 伴隨意識混亂，需要立即的藥物安全評估、依醫囑或方案適當處理劑量，並通知臨床醫師。未處方時，切勿自行發明通用的停藥閾值。 ## 深入解析 快速解答 將常見的追蹤發現與症狀性生命徵象或電解質異常，以及威脅呼吸道的血管性水腫區分開來。 為何正確 ACE 抑制劑常引起咳嗽，但罕見地可能造成危險的血管性水腫。β 阻斷劑可能引起臨床上重要的心搏過緩。環利尿劑與 thiazide 利尿劑可能造成電解質耗竭，而 amlodipine 常引起與劑量相關的水腫。反應取決於嚴重度與完整的線索模式。 簡單比喻或心智圖像 使用三個車道：常規追蹤、立即安全檢視、以及緊急呼吸道處置。將每個線索放入符合其立即風險的車道。 記憶掛鉤 咳嗽：追蹤。脈搏慢或低電解質伴隨症狀：立即評估。舌頭腫脹或喘鳴：呼吸道緊急狀況。 NCLEX 決策規則 給藥或停藥前，檢視症狀、生命徵象、腎功能與電解質。使用處方參數與機構政策；嚴重心搏過緩、顯著電解質異常、暈厥或呼吸道腫脹應升級處置，而非套用自行發明的通用數值。 為何其他選擇錯誤 並非每次咳嗽或腳踝水腫都是緊急狀況，但兩者都值得評估。反之，血管性水腫、症狀性心搏過緩及嚴重電解質異常不應延至常規衛教或下次回診。 來源 1DailyMed Lisinopril 標籤 2DailyMed Metoprolol 與 Hydrochlorothiazide 標籤 3DailyMed Furosemide 標籤 4DailyMed Amlodipine 標籤 52026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 護理師正在比較常見的非緊急影響與需要劑量安全評估或緊急處置的發現。未提供通用的機構停藥參數；決策必須使用個案的症狀、生命徵象、檢驗結果及處方參數。 ## 重要概念 - **ACE 抑制劑血管性水腫** — 與血管張力素轉化酶抑制劑相關，可能危及生命的嘴唇、舌頭、臉部或呼吸道腫脹。 - **症狀性心搏過緩** — 心跳過慢伴隨頭暈、低血壓、暈厥、胸部不適或灌流改變等發現。 - **利尿劑相關電解質耗竭** — 利尿劑治療期間流失鉀或鈉等電解質，可能造成虛弱、意識混亂、抽筋或心律不整。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393396&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393396&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393396&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393396&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393396&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_