# 간호사가 항고혈압 약물을 투여받는 대상자들의 검사 결과를 검토한다. 각 검사 결과에 대해 가장 적절한 반응 분류를 선택하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393396&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 간호사가 항고혈압 약물을 투여받는 대상자들의 검사 결과를 검토한다. 각 검사 결과에 대해 가장 적절한 반응 분류를 선택하시오. | | 비응급 추적관찰 평가 및 계획 | 신속한 약물 안전성 평가 및 임상의에게 알림 | 응급 반응 | | --- | --- | --- | --- | | 리시노프릴 시작 후 지속되는 마른기침, 발음이 명확하고 얼굴이나 혀 부종 없음 | | | | | 리시노프릴 복용 중 협착음을 동반한 입술과 혀 부종 | | | | | 메토프롤롤 예정 투여 전 심박수 48회/분, 어지럼증 및 실신 전 증상 | | | | | 푸로세미드 투여 중 칼륨 2.8 mEq/L, 쇠약 및 심계항진 | | | | | 암로디핀 용량 증량 후 호흡곤란이나 급격한 체중 증가 없이 양측 발목 부종 | | | | | 하이드로클로로티아지드 투여 중 나트륨 124 mEq/L, 새로운 혼돈 | | | | ## 해설 리시노프릴 복용 중 안정된 마른기침과 암로디핀 복용 중 단독 양측 발목 부종은 평가와 추적관찰이 필요하지만 자동적으로 응급상황은 아니다. 협착음을 동반한 혀 또는 입술 부종은 ACE 억제제 혈관부종을 시사하며 응급 기도 조치가 필요하다. 메토프롤롤 복용 중 증상성 서맥, 푸로세미드 복용 중 칼륨 2.8 mEq/L, 티아지드 치료 중 혼돈을 동반한 나트륨 124 mEq/L는 신속한 약물 안전성 평가, 처방 또는 프로토콜에 따른 적절한 용량 처리, 그리고 임상의에게 알림이 필요하다. 처방된 보류 기준이 없을 때 보편적인 보류 기준을 만들어내지 마라. ## 심화 해설 빠른 답 일반적인 추적관찰 결과와 증상성 활력징후 또는 전해질 이상, 그리고 기도를 위협하는 혈관부종을 구분하라. 이것이 정답인 이유 ACE 억제제는 흔히 기침을 유발하지만 드물게 위험한 혈관부종을 일으킬 수 있다. 베타차단제는 임상적으로 중요한 서맥을 일으킬 수 있다. 루프 및 티아지드 이뇨제는 전해질 고갈을 일으킬 수 있으며, 암로디핀은 흔히 용량 관련 부종을 일으킨다. 반응은 중증도와 완전한 단서 패턴에 따라 달라진다. 쉬운 비유 또는 심상 세 개의 차선을 사용하라: 일상적 추적관찰, 신속한 안전성 검토, 응급 기도 반응. 각 단서를 즉각적인 위험에 맞는 차선에 배치하라. 기억 연결고리 기침: 추적관찰. 느린 맥박 또는 증상을 동반한 낮은 전해질: 신속히 평가. 부은 혀 또는 협착음: 기도 응급. NCLEX 결정 규칙 약물을 투여하거나 보류하기 전에 증상, 활력징후, 신기능 및 전해질을 검토하라. 처방된 기준과 기관 정책을 사용하라. 심한 서맥, 현저한 전해질 이상, 실신 또는 기도 부종은 만들어낸 보편적인 수치를 적용하기보다 상급자에게 알려라. 다른 선택지가 틀린 이유 모든 기침이나 발목 부종이 응급상황은 아니지만 둘 다 평가가 필요하다. 반대로 혈관부종, 증상성 서맥, 심한 전해질 이상은 일상적인 교육이나 다음 방문으로 미루어서는 안 된다. 출처 1DailyMed Lisinopril Label 2DailyMed Metoprolol and Hydrochlorothiazide Label 3DailyMed Furosemide Label 4DailyMed Amlodipine Label 52026 NCLEX-RN Test Plan ## 임상 시나리오 간호사는 일반적인 비응급 효과와 용량 안전성 평가 또는 응급 조치가 필요한 결과를 비교하고 있다. 보편적인 시설 보류 기준은 제공되지 않았으며, 결정은 대상자의 증상, 활력징후, 검사실 결과 및 처방된 기준을 사용해야 한다. ## 핵심 개념 - **ACE 억제제 혈관부종** — 안지오텐신 전환 효소 억제제와 관련된 입술, 혀, 얼굴 또는 기도의 잠재적으로 생명을 위협하는 부종. - **증상성 서맥** — 어지럼증, 저혈압, 실신, 흉부 불편감 또는 관류 변화와 같은 소견을 동반한 느린 심박수. - **이뇨제 관련 전해질 고갈** — 이뇨제 치료 중 칼륨이나 나트륨과 같은 전해질의 손실로 쇠약, 혼돈, 경련 또는 부정맥을 일으킬 수 있음. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393396&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393396&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393396&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393396&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393396&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._