# 看護師は、保護対象健康情報を含む退院サマリーが誤った番号にファックスされたことを発見する。意図しない受信者がすぐに電話をかけ、ページは破棄したと述べる。守秘義務対応を完了させなさい。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393393&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Confidentiality/Information Security  
> category: MOC

## 問題

看護師は、保護対象健康情報を含む退院サマリーが誤った番号にファックスされたことを発見する。意図しない受信者がすぐに電話をかけ、ページは破棄したと述べる。守秘義務対応を完了させなさい。

看護師はまず::선택::それ以上の開示を止め、方針に従って上司および指定されたプライバシー担当者に通知する受信者がページを破棄したと言ったので退院まで待つ番号を確認するために同じサマリーをもう一度ファックスする非公式な意見を得るために無関係なスタッフと事象について話し合う。次に看護師は::선택::患者が心配しないようにファックスに関するすべての言及を削除するプライバシーレビューの前に侵害が発生していないと記録する何が送信されたか、受信者、時期、発見、および封じ込め措置の客観的な記録を保存するファックスログを意図した番号を示すように変更する、そして::선택::病院内のすべての患者に個人的に通知する権限のあるプライバシーチームが必要な評価を完了し、通知を決定できるようにするページの破棄が自動的にすべての報告義務を取り消すと想定する意図しない受信者に事象が報告可能かどうかを決定させる。

## 解説

看護師は、それ以上の開示を止め、事実を保存し、方針に従って直ちに上司および指定されたプライバシーまたはセキュリティ担当者に通知すべきである。報告では、何が、誰に、いつ、どのように誤りが発見されたか、どのような封じ込め措置が取られたかを客観的に特定し、記録を改変したり責任を割り当てたりしない。対象事業体のプライバシーチームが必要な評価を行い、適用される法律に基づいて通知やその他の措置を決定する。受信者がページを破棄したという発言は関連する封じ込め情報であるが、看護師が事象を隠蔽したり、侵害が発生していないと宣言したりすることを許すものではない。

## 詳細解説

正解
開示を封じ込め、指定された上司とプライバシープロセスに直ちに通知し、客観的な記録を保存し、権限のあるプライバシーチームが必要な評価と通知を決定できるようにする。

なぜ適切か
誤送信された保護対象健康情報には、迅速な組織的対応が必要である。看護師は正確な事実と封じ込め措置を提供するが、法的な侵害判断を独自に行わない。

臨床像
受信者によるページの破棄は曝露を減らすかもしれないが、開示を消し去るものではない。組織は依然として受信者、情報の種類、量、保護措置、および軽減の事実を必要とする。

記憶のリンク
封じ込め、報告、事実の保存、そしてプライバシープロセスに評価させる。

NCLEXルール
誤りを隠さずに機密性を保護する。指定されたプロセスに従い、対応とケアに必要な範囲を超えて開示を広げない。

なぜ他の選択肢は失敗するか
文書を削除すると監査証跡が破壊される。レビューなしに事象を無害と呼ぶことは看護師の役割を超える。無関係な人々に連絡すると情報がさらに広がり、退院まで待つと封じ込めと評価が遅れる。

出典
1HHS HIPAA侵害通知規則
2HHSファックスおよび電子的開示の保護措置
32026 NCLEX-RNテスト計画

## 臨床シナリオ

患者は安全で、まだ入院中である。看護師は組織のプライバシーおよびインシデント対応プロセスに従い、ページの破棄によって開示やすべての報告義務がなくなるとは独断で判断しない。

## 重要概念

- **保護対象健康情報** — 適用されるプライバシー要件の下で保護される、個人を特定できる健康情報。
- **封じ込め** — 評価のための事実を保存しながら、さらなるアクセス、使用、または開示を制限する即時の措置。
- **侵害リスク評価** — 不適切な開示の性質、受信者、取得または閲覧、および軽減に関する権限のある組織的レビュー。

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