# 請完成精神科病人約束使用的安全相關敘述。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393391&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Use of Restraints/Safety Devices > category: SIPC ## 題目 請完成精神科病人約束使用的安全相關敘述。 僅在 ::선택::較少限制措施已失敗且有立即傷害風險家屬為安全而要求單位人力不足病人拒絕口服藥物 時使用約束。成人行為約束之最初醫囑最長時限為 ::선택::1 小時2 小時4 小時24 小時。約束開始後 ::선택::1 小時4 小時下一班晨間查房 內須進行面對面評估。依所述機構政策，護理師每 ::선택::1 小時15 分鐘30 分鐘每班 記錄循環、水分及持續需要。 ## 解析 成人醫囑時限為 4 小時，而非 2 小時。針對暴力或自毀性約束，成人醫囑最長時限為 4 小時，9 至 17 歲為 2 小時，9 歲以下為 1 小時；個案須於 1 小時內接受面對面評估。CMS 要求依醫院政策所定之時間間隔進行監測，因此本情境因機構政策規定，故 15 分鐘之答案適用。約束必須於立即安全威脅解除時盡快終止。 ## 深入解析 正確答案 成人行為約束醫囑限於 4 小時，面對面評估於 1 小時內進行，且本機構每 15 分鐘記錄監測一次。 為何符合 約束僅在較少限制措施失敗後，因立即身體安全威脅而允許使用，且必須於最早安全時機停止。 臨床圖像 將醫囑時限與床邊監測間隔視為兩個不同的時鐘：聯邦法規限制醫囑持續時間，而所述醫院政策提供 15 分鐘的記錄間隔。 記憶連結 成人 4 小時；9–17 歲 2 小時；9 歲以下 1 小時；1 小時內面對面評估。 NCLEX 規則 選擇最少限制之行動，確認有時限之醫囑，監測安全需求，並於危險解除時盡快解除約束。絕不可因方便、紀律、脅迫或人力問題而使用約束。 為何其他選項錯誤 家屬要求、拒絕服藥或人力不足並不構成立即安全威脅。成人 2 小時醫囑為青少年之時限，且不應在無機構政策提示下推斷普遍的聯邦 15 分鐘規則。 資料來源 142 CFR §482.13，病人權利 ## 臨床情境 成人住院病人，在降階處理失敗後，有立即自傷及身體攻擊之風險。機構政策規定，約束使用期間每 15 分鐘需記錄一次。 ## 重要概念 - **最少限制原則** — 僅使用足以防止傷害之最低介入之原則。 - **親自評估** — 行為約束啟動1小時內所需之醫師親自評估。 - **Debrief會議** — 事件後與病人及員工檢視觸發因子並預防再發之回顧。 ## 相同主題題目 - [An older adult who is confused after surgery repeatedly tries to pull at an IV line. Which…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393833&lang=zh-tw) - [The nurse assesses a client in a soft wrist restraint. Click the unsafe point of restraint…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=499740&lang=zh-tw) - [A confused client is in prescribed wrist restraints that were applied after less restricti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522684&lang=zh-tw) - [A confused client repeatedly reaches for a nasogastric tube, and wrist restraints are pres…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620053&lang=zh-tw) - [A nurse discovers a small fire in a client's room. Place the following actions in the corr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620068&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client who begins to have a generalized tonic-clonic seizure. Plac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620069&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393391&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393391&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393391&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393391&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393391&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_