# 간호사가 신규 직원에게 WHO 손위생 5가지 시점을 교육하고 있다. 각 빈칸에 가장 적절한 선택지를 골라 체계를 완성하시오.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393388&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 문제

간호사가 신규 직원에게 WHO 손위생 5가지 시점을 교육하고 있다. 각 빈칸에 가장 적절한 선택지를 골라 체계를 완성하시오.

다섯 가지 시점은 다음과 같다: (1) ::선택::대상자를 만진 후에만대상자를 만지기 전대상자를 만진 뒤 손에 보이는 오염이 있을 때만대상자 근처의 멸균 영역에 들어가기 전에만, (2) ::선택::복도를 걸어 다닐 때휴게실에서 식사하기 전중심정맥관 접근과 같은 청결/무균 처치 전근무가 끝나 병동을 떠날 때, (3) ::선택::정책을 읽은 후매 식사 후체액 노출 위험 후(장갑을 벗은 후 포함)수면 후, (4) 대상자를 만진 후, (5) ::선택::주차 구역에 다녀온 후대상자를 직접 만지지 않았더라도 대상자 바로 주변 환경을 만진 후직원 휴게실을 이용한 후대상자 구역 밖의 관련 없는 컴퓨터를 사용한 후.

## 해설

WHO 순서는 다음과 같다: 대상자를 만지기 전, 청결/무균 처치 전, 체액 노출 위험 후, 대상자를 만진 후, 대상자 주변 환경을 만진 후. 시점 3은 체액 노출 위험 후와 장갑을 벗은 후에 적용된다. 시점 5는 대상자를 만지지 않았더라도 대상자 구역을 떠날 때 대상자의 바로 주변에 있는 물건이나 가구를 만진 후에 적용된다. 장갑은 노출 위험에 따라 선택되지만, 손위생이 필요한 시점이 발생하면 장갑이 손위생을 대체하지 않는다.

## 심화 해설

정답
다섯 가지 시점은 대상자를 만지기 전, 청결/무균 처치 전, 체액 노출 위험 후, 대상자를 만진 후, 대상자의 바로 주변 환경을 만진 후이다.

이유
이 체계는 세균 전파 가능성의 방향을 따른다. 두 가지 '전' 시점은 대상자를 보호하고, 세 가지 '후' 시점은 의료인, 진료 환경, 다음 대상자를 보호한다.

임상 상황
대상자 구역 내 침대 난간, 침상 모니터, 수액 걸이는 대상자의 상재균을 옮길 수 있다. 따라서 직접 접촉이 없더라도 간호사가 그 주변 환경을 만지고 떠날 때 시점 5가 적용된다.

기억 연결
전 2가지: 대상자와 무균. 후 3가지: 체액, 대상자, 주변 환경.

NCLEX 규칙
장갑과 손위생은 서로 다른 위험에 대응한다. 필요한 때 장갑을 벗고 해당 시점에 손위생을 수행하라. 손상되지 않은 장갑을 대체 수단으로 여기지 마라.

오답 이유
눈에 보이는 오염은 비누와 물이 필요한 때를 결정할 뿐, 다섯 시점의 존재 여부를 결정하지 않는다. 복도, 휴게실, 주차장은 이 체계에서 정의된 대상자 구역 시점을 대체하지 않는다.

출처
1WHO 손위생 5가지 시점
2WHO 세계 손위생의 날 2025
32026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

오리엔테이션에서는 대상자 구역과 더 넓은 의료 구역을 구분한다. 직원들은 장갑이 손위생을 대체하지 않으며, 대상자의 바로 주변에 있는 물건만 만져도 손위생 시점이 발생할 수 있음을 상기한다.

## 핵심 개념

- **대상자 구역** — 대상자와 그 대상자에게 일시적으로 전용된 표면 또는 장비로, 접촉 시 정의된 손위생 시점이 발생할 수 있다.
- **청결/무균 처치** — 미생물로부터 취약한 신체 부위나 기구를 보호하기 위해 직전에 손위생이 필요한 처치.
- **체액 노출 위험** — 혈액이나 다른 체액과의 실제 또는 잠재적 접촉. 장갑을 벗은 후를 포함하여 즉시 손위생을 수행한다.

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## 다른 언어로 보기

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