# 一位成人正在接受侵襲性機械通氣。完成目前實證為基礎的 VAP 預防計畫。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393383&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 題目 一位成人正在接受侵襲性機械通氣。完成目前實證為基礎的 VAP 預防計畫。 除非有禁忌症，否則將床頭抬高至 ::선택::0–1530–4560–90Trendelenburg 度，每日使用 ::선택::以自發性清醒試驗或方案進行鎮靜最小化，並評估脫離呼吸器準備度每位個案深度鎮靜至 RASS −5持續性神經肌肉阻斷排定的抗生素輪替，並提供 ::선택::常規 chlorhexidine 0.12%檸檬甘油棉棒包含每日刷牙但不常規使用 chlorhexidine 的口腔照護3% 過氧化氫。 ## 解析 對於接受機械通氣的成人，必要的預防措施包括：除非有禁忌症，否則將床頭抬高至 30–45 度；以方案或自發性清醒試驗來減少鎮靜；評估呼吸及拔管準備度；以及提供包含刷牙的規律口腔照護。不建議常規使用 chlorhexidine 進行口腔照護，因為對重要結果沒有明確益處，且可能造成傷害。DVT 和壓力性潰瘍預防仍屬個別化治療，並非每位使用呼吸器的個案都適用的通用 VAP 預防答案。 ## 深入解析 正確答案 使用 30–45 度床頭抬高、每日鎮靜最小化並評估脫離呼吸器準備度，以及包含刷牙但不常規使用 chlorhexidine 的口腔照護。 為何符合 半坐臥姿勢可降低吸入暴露，而較淺的鎮靜和每日脫離評估可縮短不必要的呼吸器使用時間。機械性移除牙菌斑有助於口腔衛生，且不會增加 chlorhexidine 相關的不確定性。 臨床圖像 VAP 預防透過減少吸入、減少呼吸器使用時間及減少口腔細菌負荷來達成。每項措施都針對其中一條路徑。 記憶連結 床頭抬高、喚醒並評估、刷牙、及早脫離。 NCLEX 規則 選擇目前必要的措施並執行禁忌症檢查。當現行指引建議個別化風險評估時，勿將歷史組合式照護項目視為通用醫囑。 為何其他選項不適用 平躺姿勢會增加吸入風險。深度鎮靜及神經肌肉阻斷劑在無其他適應症時會延遲脫離。不建議常規使用 chlorhexidine 口腔照護，而抗生素輪替無法安全地預防 VAP。 資料來源 1SHEA/IDSA/APIC：預防 VAP/VAE 策略，2022 年更新 ## 臨床情境 該成人沒有半坐臥姿勢的禁忌症。ICU 採用 2022 年 SHEA/IDSA/APIC 實務建議，以預防呼吸器相關肺炎及呼吸器相關事件。 ## 重要概念 - **IHI VAP組合** — 預防呼吸器相關肺炎之IHI實證組合。 - **SAT/SBT（Wake up and breathe）** — 每日自發覺醒與自發呼吸試驗以縮短呼吸器天數並降低死亡率。 - **Chlorhexidine 0.12%口腔護理** — 機械通氣病人每日2次使用之抗菌漱口液以降低口腔菌叢與VAP風險。 ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=zh-tw) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=zh-tw) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=zh-tw) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=zh-tw) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393383&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393383&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393383&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393383&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393383&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_