# 성인 대상자가 침습적 기계환기를 받고 있다. 현재 근거 기반 VAP 예방 계획을 완성하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393383&lang=ko > language: ko > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 문제 성인 대상자가 침습적 기계환기를 받고 있다. 현재 근거 기반 VAP 예방 계획을 완성하시오. 금기가 아닌 한, 침상 머리를 ::선택::0–1530–4560–90트렌델렌버그도 올리고, 매일 ::선택::자발적 각성 시도 또는 프로토콜을 통한 진정 최소화 및 인공호흡기 이탈 준비도 평가모든 대상자에게 RASS −5까지 깊은 진정지속적 신경근 차단예정된 항생제 순환을(를) 사용하며, ::선택::일상적인 클로르헥시딘 0.12%레몬-글리세린 면봉일상적인 클로르헥시딘 없이 매일 칫솔질을 포함한 구강 간호과산화수소 3%을(를) 제공하십시오. ## 해설 기계환기를 받는 성인 대상자에게 필수 예방 실무에는 금기가 아닌 한 침상 머리를 30–45도로 올리는 것, 프로토콜 또는 자발적 각성 시도를 통한 진정 최소화, 호흡 및 발관 준비 상태 평가, 칫솔질을 포함한 정기적인 구강 간호 제공이 포함된다. 클로르헥시딘을 사용한 일상적인 구강 간호는 중요한 결과에 대한 명확한 이점이 없고 해를 끼칠 수 있으므로 권장되지 않는다. DVT 및 스트레스 궤양 예방은 모든 인공호흡기 대상자에게 보편적인 VAP 예방 답이 아니라 개별화된 치료로 남아 있다. ## 심화 해설 정답 30–45도 침상 머리 올림, 매일 진정 최소화와 이유식 준비 평가, 그리고 일상적인 클로르헥시딘 없이 칫솔질을 포함한 구강 간호를 사용하십시오. 이유 반좌위 자세는 흡인 노출을 낮추고, 가벼운 진정과 매일 해방 평가는 불필요한 인공호흡기 시간을 단축합니다. 기계적 치태 제거는 클로르헥시딘 관련 불확실성을 더하지 않으면서 구강 위생을 지원합니다. 임상 양상 VAP 예방은 흡인 감소, 인공호흡기 시간 단축, 구강 세균 부담 감소를 통해 이루어집니다. 각 조치는 그 경로 중 하나를 다룹니다. 기억 연결 머리 올리고, 깨워서 평가하고, 입을 닦고, 조기에 해방하라. NCLEX 규칙 현재 필수 실무를 선택하고 금기 사항 확인을 적용하십시오. 현재 지침이 개별화된 위험 평가를 권장할 때 역사적 번들 구성 요소를 보편적 지시로 취급하지 마십시오. 대안이 실패하는 이유 평평한 자세는 흡인 위험을 증가시킵니다. 깊은 진정과 신경근 차단은 달리 적응증이 없을 때 해방을 지연시킵니다. 일상적인 클로르헥시딘 구강 간호는 권장되지 않으며, 항생제 순환은 VAP를 안전하게 예방하지 못합니다. 출처 1SHEA/IDSA/APIC: VAP/VAE 예방 전략, 2022 업데이트 ## 임상 시나리오 성인 대상자는 반좌위 자세에 금기 사항이 없다. 중환자실은 인공호흡기 관련 폐렴 및 인공호흡기 관련 사건 예방을 위해 2022 SHEA/IDSA/APIC 실행 권고를 사용한다. ## 핵심 개념 - **IHI VAP 번들** — 인공호흡기관련폐렴 예방을 위한 IHI 근거기반 번들. - **SAT/SBT(Wake up and breathe)** — 매일 자발 각성·자발 호흡 시도로 인공호흡 일수와 사망률 감소. - **Chlorhexidine 0.12% 구강관리** — 인공호흡 환자에서 1일 2회 사용해 구강 균 부하와 VAP 위험을 줄이는 항균 가글. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ko) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ko) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ko) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ko) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ko) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ko) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393383&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393383&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393383&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393383&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393383&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._