# 간호사가 폐결핵 대상자에게 흡인을 실시한 후 공기 감염 격리실을 나가려 한다. 착용한 PPE 제거를 위한 CDC 예시 1을 완성하시오.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393377&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 문제

간호사가 폐결핵 대상자에게 흡인을 실시한 후 공기 감염 격리실을 나가려 한다. 착용한 PPE 제거를 위한 CDC 예시 1을 완성하시오.

간호사는 먼저 ::선택::오염된 장갑을 피부가 노출되지 않는 기법으로 제거한다N95 마스크의 앞면을 만져서 제거한다착용했던 모든 PPE를 복도로 가져간다오염된 장갑을 착용한 상태에서 고글을 세척한다. 방을 나가기 전에 ::선택::마스크만 제거하고 나머지 PPE는 계속 착용한다고글과 가운을 제거하며, 오염이 발생하면 손 위생을 수행한다오염된 장갑을 착용한 상태로 문을 연다장갑을 착용했으므로 손 위생을 생략한다. 방을 나가고 문을 닫은 후 ::선택::첫 번째 장갑 위에 두 번째 장갑을 덧착용한다가운을 제거하기 위해 방에 다시 들어간다마스크 끈을 잡고 제거한 후 최종 손 위생을 수행한다오염 여부를 확인하기 위해 마스크 앞면을 만진다.

## 해설

CDC 예시 1에 따라, 먼저 오염된 장갑을 피부에 닿지 않게 제거하고, 방을 나가기 전에 고글과 가운을 제거한다. 제거 과정에서 손이 오염되면 손 위생을 수행한다. 방을 나가고 문을 닫은 후, 마스크 앞면을 만지지 않고 끈을 잡아 제거하며 최종 손 위생을 수행한다. 이 순서는 자기 오염을 최소화하는 동시에 간호사가 공기 감염 격리실 밖에 나갈 때까지 호흡기 보호를 유지한다.

## 심화 해설

정답
먼저 장갑을 제거하고, 퇴실 전에 고글과 가운을 제거하되 오염이 발생하면 손 위생을 수행한 후, 문을 닫고 실외에서 마스크를 제거하며 최종 손 위생을 수행한다.

적합한 이유
가장 오염된 PPE를 먼저 제거하는 반면, 호흡기 보호는 간호사가 공기 감염 환경 밖으로 나갈 때까지 유지된다.

임상 양상
순서만큼 기술도 중요하다: 오염된 앞면을 만지지 않고, 끈이나 묶음을 사용하며, 오염이 발생할 때마다 손을 세척한다.

기억 연결
오염된 손 먼저; 퇴실 전 실내 PPE; 문을 나선 후 마스크; 마지막으로 손 세척.

NCLEX 규칙
시설의 CDC 기반 순서를 따르고, 제거 중 손이 오염될 때마다 즉시 손 위생을 수행한다.

대안이 실패하는 이유
실내에서 마스크를 제거하면 공기 감염 보호가 너무 일찍 종료된다. 장갑을 착용한 채 눈 보호구를 다루면 오염이 확산되고, 손 위생을 생략하면 순서가 불완전해진다.

출처
1CDC PPE 제거 순서
22026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

간호사는 장갑, 가운, 고글, 그리고 밀착도 검사된 N95 마스크를 착용했다. 장갑은 육안으로 오염되어 있다. 마스크를 제외한 모든 PPE는 나가기 전에 제거한다; 마스크는 나간 후 문을 닫고 제거한다.

## 핵심 개념

- **CDC PPE Doffing Sequence** — 장갑 → 고글이나 안면 보호구 → 가운 → 마스크나 N95 → 마지막 손 위생. 각 단계 사이에 손 위생을 해요. 탈의는 PPE 중 오염이 가장 많이 발생하는 고위험 측면이에요.
- **Why Gloves First and Mask Last** — 장갑이 가장 오염되어 있어 다른 물품으로 오염이 퍼지지 않도록 먼저 벗어야 해요. 마스크나 N95는 기도를 덮고 있으므로 마지막에 벗어요. 가운이나 장갑을 착용한 상태에서 벗으면 호흡기가 남아 있는 오염에 노출될 수 있어요.
- **Doffing Safety Aids** — CDC는 고위험 병원체(에볼라, COVID 변이) 탈의 시 훈련된 관찰자나 거울을 권장해요. 관찰자가 각 단계를 안내하고 단계 사이 손 위생을 확인해요. 대부분의 노출은 탈의 중에 발생하므로 관찰자가 가장 효과적인 안전장치예요.

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## 다른 언어로 보기

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