# 看護師は肺結核の患者の気管吸引を行った後、空気感染隔離室から退出しようとしている。着用したPPEを脱ぐためのCDC例1を完成させなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393377&lang=ja > language: ja > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 問題 看護師は肺結核の患者の気管吸引を行った後、空気感染隔離室から退出しようとしている。着用したPPEを脱ぐためのCDC例1を完成させなさい。 看護師はまず::선택::素肌に触れないように汚染された手袋を脱ぐ前面に触れてN95レスピレーターを脱ぐ着用したすべてのPPEを廊下に持ち運ぶ汚染された手袋を着用したままゴーグルを清掃する。退室する前に、::선택::レスピレーターのみを脱ぎ、他のPPEは着用したままにするゴーグルとガウンを脱ぎ、汚染が生じた場合は手指衛生を行う汚染された手袋を着用したままドアを開ける手袋を着用していたため手指衛生を省く。退室してドアを閉めた後、::선택::最初の手袋の上に2枚目の手袋を着用するガウンを脱ぐために再び室内に入るストラップをつまんでレスピレーターを脱ぎ、最終的な手指衛生を行う汚染を確認するためにレスピレーターの前面に触れる。 ## 解説 CDC例1に従い、まず素肌に触れないように汚染された手袋を脱ぎ、次に退室前にゴーグルとガウンを脱ぐ。脱衣中に手が汚染された場合は手指衛生を行う。退室してドアを閉めた後、前面に触れずにストラップをつまんでレスピレーターを脱ぎ、最終的な手指衛生を行う。この順序により、看護師が空気感染隔離室の外に出るまで呼吸器保護を維持しながら、自己汚染を最小限に抑える。 ## 詳細解説 正解 まず手袋を脱ぎ、退室前にゴーグルとガウンを脱ぐ（汚染が生じた場合は手指衛生を行う）。その後、ドアを閉めてから室外でレスピレーターを脱ぎ、最終的な手指衛生を行う。 適合の理由 最も汚染されたPPEを最初に脱ぎ、呼吸器保護は看護師が空気感染環境の外に出るまで維持する。 臨床像 手順と同様に技術も重要である。汚染された前面には触れないこと、ストラップや紐を使用すること、汚染が生じた場合は常に手指を清潔にすること。 記憶の手がかり 汚れた手を最初に；退室前に室内PPEを；ドアの後にレスピレーターを；最後に手指を清潔に。 NCLEXルール 施設のCDCに基づく順序に従い、脱衣中に手が汚染された場合は直ちに手指衛生を行う。 代替選択肢が不適切な理由 室内でレスピレーターを脱ぐと空気感染保護が早すぎる段階で終了する。手袋を着用したまま眼保護具を扱うと汚染が拡大し、手指衛生を省略すると手順が不完全になる。 出典 1CDC PPE脱衣順序 22026 NCLEX-RNテストプラン ## 臨床シナリオ 看護師は手袋、ガウン、ゴーグル、およびフィットテスト済みN95レスピレーターを着用していた。手袋は肉眼で汚染が認められる。レスピレーター以外のすべてのPPEは退出前に脱ぐ。レスピレーターは退出してドアを閉めた後に脱ぐ。 ## 重要概念 - **CDC PPE Doffing Sequence** — 手袋 → ゴーグルまたはフェイスシールド → ガウン → マスクまたはN95 → 最終的な手指衛生。各ステップの間に手指衛生を行います。PPEの脱衣は、除去中に汚染が最も大きくなるため、リスクの高い側面です。 - **Why Gloves First and Mask Last** — 手袋は最も汚染されているため、他の物品への汚染の拡散を防ぐために最初に外す必要があります。マスクまたはN95は気道を覆っているため最後に外します。ガウンや手袋を着用したまま外すと、それらの物品に残っている汚染に呼吸器が曝露されます。 - **Doffing Safety Aids** — CDCは、高リスク病原体の脱衣（エボラ、COVID変異株）には、訓練を受けた観察者または鏡の使用を推奨しています。観察者は各ステップを指導し、ステップ間の手指衛生を確認します。ほとんどの曝露は脱衣中に発生するため、観察者は最も効果的な単一の安全策です。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ja) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ja) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ja) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ja) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ja) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ja) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393377&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393377&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393377&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393377&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393377&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_