# Một điều dưỡng phát hiện túi TPN đã hết trước 1 giờ so với thời điểm dự kiến treo túi tiếp theo. Hành động nào là phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391891&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một điều dưỡng phát hiện túi TPN đã hết trước 1 giờ so với thời điểm dự kiến treo túi tiếp theo. Hành động nào là phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Chuyển ngay sang nuôi ăn qua đường ruột
2. Tiêm tĩnh mạch dextrose đậm đặc
3. Treo D10W (hoặc D5W nếu không có D10) cùng tốc độ để phòng hạ đường huyết bật lại, theo dõi glucose máu và báo khoa dược về túi kế tiếp **✔ Đáp án đúng**
4. Ngắt IV và chờ

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Đúng (2): TPN có tải lượng glucose cao; ngừng đột ngột → hạ đường huyết hồi ứng do insulin nội sinh vẫn còn lưu hành. Treo D10W (ưu tiên) hoặc D5W với cùng tốc độ cho đến khi có TPN mới; theo dõi đường huyết. Cũng cần giảm dần TPN khi ngừng theo kế hoạch (trong vòng 1-2 giờ). (1, 3, 4) Sai.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ TPN ngừng đột ngột = “hạ đường huyết bật lại”. Dùng D10 làm cầu nối. Ngừng có kế hoạch thì giảm dần. Cùng đường truyền: không piggyback thuốc khác với TPN.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Người lớn truyền TPN trung tâm liên tục; túi hết sớm 1 giờ. Túi TPN tiếp theo chưa có từ khoa dược.

## Khái niệm chính

- **ngừng TPN đột ngột** — Nguy cơ hạ đường huyết bật lại; bắc cầu bằng D10W và theo dõi glucose.
- **giảm dần TPN** — Giảm dần trong 1-2 giờ khi ngừng theo kế hoạch.
- **đường truyền riêng cho TPN** — TPN cần đường truyền riêng; không piggyback thuốc hay lấy máu.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391891&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391891&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391891&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391891&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391891&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._