# Điều dưỡng đang xả CVAD giữa các liều thuốc qua port khóa heparin. Quy trình nào áp dụng đúng SASH?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391890&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Điều dưỡng đang xả CVAD giữa các liều thuốc qua port khóa heparin. Quy trình nào áp dụng đúng SASH?

## Lựa chọn

1. Saline → dùng thuốc → Saline → Heparin (S-A-S-H), dùng bơm tiêm 10 mL để hạn chế áp lực **✔ Đáp án đúng**
2. Saline → Dùng thuốc → Saline → Heparin (S-A-S-H), sử dụng bơm tiêm 1-mL để đẩy nhanh hơn
3. Heparin → Saline → Dùng thuốc → Saline, sử dụng bơm tiêm 10-mL để đảm bảo đường truyền thông suốt
4. Dùng thuốc trực tiếp mà không cần tráng trước hoặc sau, dựa vào khóa heparin để duy trì sự thông suốt

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): Quy trình SASH cho CVAD khóa heparin là Saline → Administer medication → Saline → Heparin. Bơm tiêm 10 mL hoặc lớn hơn tạo áp lực thấp hơn; bơm nhỏ có thể làm vỡ đường truyền. Thiết bị có van hoặc khóa saline chỉ cần xả saline. Kỹ thuật pulse/push-pause giúp làm sạch thuốc tồn dư. (1) Sai thứ tự. (3) Nguy cơ huyết khối. (4) Bơm nhỏ có thể gây vỡ.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ SASH = “Saline, Administer, Saline, Heparin”. Dùng bơm tiêm ≥10 mL. Thiết bị có van (PowerPICC) chỉ cần saline. Port cấy cũng cần xả heparin hằng tháng khi không dùng.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Người bệnh chăm sóc tại nhà có port cấy để hóa trị; dùng quy trình SASH để xả đường truyền.

## Khái niệm chính

- **quy trình xả SASH** — Trình tự xả đường trung tâm khóa heparin: Saline-Administer-Saline-Heparin.
- **kỹ thuật xả pulse-push-pause** — Kỹ thuật xả ngắt quãng giúp tăng loại bỏ thuốc còn lại.
- **quy tắc bơm tiêm 10 mL** — Dùng bơm tiêm lớn để giảm áp lực; bơm nhỏ có thể làm vỡ đường truyền.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391890&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391890&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391890&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391890&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391890&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

