# 간호사가 헤파린 잠금 포트를 사용하여 약물 투여 간격에 중심정맥 카테터를 세척하고 있습니다. SASH 프로토콜을 올바르게 적용하는 절차는 무엇인가요?

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

간호사가 헤파린 잠금 포트를 사용하여 약물 투여 간격에 중심정맥 카테터를 세척하고 있습니다. SASH 프로토콜을 올바르게 적용하는 절차는 무엇인가요?

## 보기

1. Saline → 약물 투여 → Saline → Heparin (S-A-S-H), 10-mL 주사기로 압력 제한 **✔ 정답**
2. 1-mL 주사기로 빠르게
3. Heparin → Saline → 약물 → Saline
4. 플러시 없이 약물만

**정답: 1**

## 해설

정답 (2): 헤파린 잠금 중심정맥 카테터에 대한 SASH 프로토콜은 생리식염수 → 약물 투여 → 생리식염수 → 헤파린 순서입니다. 10 mL 이상의 주사기를 사용하면 더 낮은 압력이 발생합니다(작은 주사기는 카테터 라인을 파열시킬 수 있습니다). 밸브 장치나 생리식염수 잠금 장치에는 생리식염수 세척만 적용합니다. 펄스/푸시-포즈(push-pause) 기법은 잔류 약물을 제거하는 데 도움이 됩니다. (1) 순서가 틀렸습니다. (3) 혈전 위험이 있습니다. (4) 작은 주사기로 인해 파열될 수 있습니다.

## 심화 해설

Memory Tip SASH = "Saline·Administer·Saline·Heparin". ≥10-mL 주사기. 밸브형(PowerPICC)은 saline만. 이식 포트는 비사용 시 월 1회 heparin 플러시.

## 임상 시나리오

시나리오 항암 환자 이식 포트; SASH 프로토콜로 플러시.

## 핵심 개념

- **SASH 프로토콜** — Heparin-잠금 중심 라인 플러시 순서: Saline-약물-Saline-Heparin.
- **Pulse-push-pause 플러시** — 간헐적 플러시 기법으로 잔여 약물 제거 강화.
- **10-mL 주사기 규칙** — 큰 주사기로 압력 제한; 작은 주사기는 라인 파열.

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