# 간호사가 중심정맥관 관련 혈류 감염(CLABSI)을 예방하기 위해 중심정맥관 번들을 시행하고 있다. 현재 근거 기반 표준을 반영하는 실무 세트는 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 문제

간호사가 중심정맥관 관련 혈류 감염(CLABSI)을 예방하기 위해 중심정맥관 번들을 시행하고 있다. 현재 근거 기반 표준을 반영하는 실무 세트는 무엇인가?

## 보기

1. 손위생·최대 무균 장벽·chlorhexidine 피부 소독·가능 시 대퇴 회피·매일 라인 필요성 검토·신속 제거 **✔ 정답**
2. 매일 부위 검토 없음
3. 쉬워서 대퇴 부위 선호
4. 일상 라인은 장벽 없음

**정답: 1**

## 해설

정답 (2): CLABSI 예방 번들(IHI): 손 위생, 최대 멸균 차단 조치(전신 드레이프 + 모자/마스크/가운/장갑), 클로르헥시딘 피부 준비, 최적의 삽입 부위 선택(쇄골하정맥 > 내경정맥 > 대퇴정맥), 그리고 매일 카테터 필요성 검토와 즉시 제거가 포함된다. 또한 중환자실에서는 클로르헥시딘 목욕도 시행한다. (1) 대퇴정맥은 CLABSI 위험이 가장 높다. (3,4)는 필수 실무이다.

## 심화 해설

Memory Tip CLABSI 번들 5요소 = "손·장벽·Chlorhexidine·부위·매일 검토". 매 접근 전 hub 소독(scrub the hub × 15초 + 건조).

## 임상 시나리오

시나리오 ICU 신규 중심정맥 카테터 삽입; 간호사가 CLABSI 예방 번들 적용.

## 핵심 개념

- **CLABSI 번들** — 중심정맥 카테터 관련 혈류 감염의 5요소 근거 기반 예방.
- **최대 무균 장벽** — 라인 삽입 시 전신 드레이프·모자·마스크·무균 가운·장갑.
- **Scrub the hub** — 알코올·chlorhexidine swab으로 카테터 hub ≥15초 소독·건조.

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