# Một người bệnh chấn thương cần truyền máu khối lượng lớn. Tỷ lệ nào phản ánh giao thức truyền máu khối lượng lớn cân bằng hiện nay? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391886&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một người bệnh chấn thương cần truyền máu khối lượng lớn. Tỷ lệ nào phản ánh giao thức truyền máu khối lượng lớn cân bằng hiện nay? ## Lựa chọn 1. Hồi sức bằng dịch tinh thể — cung cấp thể tích nhưng thiếu khả năng vận chuyển oxy và các yếu tố đông máu. 2. 1:1:1 PRBC : FFP : tiểu cầu; tỷ lệ cân bằng giảm rối loạn đông máu do pha loãng và cải thiện sống còn **✔ Đáp án đúng** 3. Truyền máu tập trung vào hồng cầu lắng (PRBC) — cung cấp khả năng vận chuyển oxy nhưng bỏ qua các yếu tố đông máu và tiểu cầu. 4. Tỷ lệ 10:1:1 PRBC : FFP : tiểu cầu — huyết tương và tiểu cầu không đủ gây ra rối loạn đông máu pha loãng nặng. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đáp án đúng (2): Tỷ lệ cân bằng 1:1:1 PRBC : FFP : tiểu cầu (nghiên cứu PROPPR) giảm rối loạn đông máu do pha loãng, hạ thân nhiệt, toan máu (tam chứng chết người). Thêm cryoprecipitate, bù calcium (citrate gắn Ca), làm ấm dịch/chế phẩm máu, tranexamic acid (TXA) trong 3 giờ sau chấn thương. Tránh dịch tinh thể quá nhiều vì làm nặng rối loạn đông máu. (1,3,4) Lỗi thời/không đúng. ## Giải thích chuyên sâu Mẹo nhớ MTP = “1:1:1 + TXA + Calcium + Warm”. Tam chứng chết người trong chấn thương = hạ thân nhiệt + toan máu + rối loạn đông máu. Tránh quá nhiều saline. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Người bệnh chấn thương 34 tuổi xuất huyết độ IV; giao thức truyền máu khối lượng lớn được kích hoạt. ## Khái niệm chính - **giao thức truyền máu khối lượng lớn** — ≥10 đơn vị PRBC trong 24 giờ hoặc >4 đơn vị trong 1 giờ; kích hoạt chế phẩm tỷ lệ 1:1:1. - **tam chứng chết người** — Hạ thân nhiệt + toan máu + rối loạn đông máu trong chấn thương; được MTP xử trí. - **tranexamic acid TXA** — Thuốc chống tiêu fibrin; giảm tử vong nếu dùng trong 3 giờ sau chấn thương. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391886&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391886&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391886&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391886&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391886&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._