# 看護師が凝固障害の補正のためFFP 1単位を投与している。正しい投与方法はどれか。

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

看護師が凝固障害の補正のためFFP 1単位を投与している。正しい投与方法はどれか。

## 選択肢

1. 6時間かけて投与する
2. 投与中に冷蔵する
3. D5Wと混合する
4. 30分（または最大4時間）で投与し、生理食塩水のみを使用し、アレルギー反応と循環反応を監視する。血小板もフィルター付きチューブで同程度の速度で投与する **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

正解（2）：FFPはすべての凝固因子を含み、30分で投与（最大4時間）する。フィルター付きチューブで生理食塩水のみを用いる。血小板は30-60分で投与し、冷蔵しない（室温保存）、バッグをやさしく撹拌する。アレルギー反応はPRBCより血漿/血小板で多い。（1）は遅すぎて細菌増殖リスク。（3）D5Wは溶血。（4）冷蔵は血小板を損なう。

## 詳細解説

記憶のコツ FFP =「Fresh Frozen Plasma、速く投与、解凍後24時間は因子活性」。血小板 =「室温、冷蔵しない」。クリオプレシピテート = フィブリノゲン + 第VIII因子。

## 臨床シナリオ

シナリオ 凝固障害（INR 3.5、活動性出血）の成人にFFP 1単位が投与される。0.9%生理食塩水が使用可能。

## 重要概念

- **FFP（新鮮凍結血漿）** — すべての凝固因子を含む。凝固障害やワルファリンの迅速な拮抗に用いる。
- **血小板輸血** — 室温保存、やさしく撹拌し、フィルター付きで30-60分かけて投与する。
- **クリオプレシピテート** — 濃縮フィブリノゲン、第VIII因子、vWFを含む。フィブリノゲン100未満やDICで使用。

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