# 농축 적혈구 수혈 시작 10분 후, 대상자에게 오한, 발열, 심한 등 통증, 호흡곤란, 붉은 소변이 나타났다. 우선순위 행동 순서는 무엇인가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391883&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 농축 적혈구 수혈 시작 10분 후, 대상자에게 오한, 발열, 심한 등 통증, 호흡곤란, 붉은 소변이 나타났다. 우선순위 행동 순서는 무엇인가? ## 보기 1. 저혈압에 PRBC 추가 투여 2. 즉시 중단·IV hub에서 튜빙 분리·NS로 새 튜빙 IV 유지·처방의·혈액은행 보고·남은 단위 + 튜빙 + 새 검체 반송·쇼크/DIC/AKI 모니터·프로토콜 치료 **✔ 정답** 3. 점적 지속·acetaminophen 4. 속도 절반으로 줄이고 관찰 **정답: 2** ## 해설 정답 (2): 전형적인 급성 용혈성 수혈 반응 (ABO 부적합)으로, 오한, 발열, 옆구리/등 통증, 저혈압, 혈색소뇨, 호흡곤란, 파종성 혈관내 응고, 급성 신손상이 나타난다. 수혈을 중단하고 수액 세트를 분리한 후 (단순히 클램프로 잠그지 않는다), 새로운 수액 세트를 통해 생리식염수로 정맥 주입을 유지한다. 담당자에게 알리고 수혈 단위와 새 혈액/소변 검체를 검사를 위해 보낸다. 보조적 치료를 제공한다. (1,3,4)는 대상자를 치명적인 항원에 지속적으로 노출시키는 행위이다. ## 심화 해설 Memory Tip 급성 용혈 = "발열 + 옆구리 통증 + 붉은 소변 + 쇼크" 15분 내. STOP-DISCONNECT-SALINE-NOTIFY-SEND. 발열성 비용혈(열만·용혈 징후 없음)과 감별. ## 임상 시나리오 시나리오 50세 여성 PRBC 10분 후 오한·열 38.6°C·심한 등 통증·호흡곤란·붉은 소변·BP 하락. ## 핵심 개념 - **급성 용혈 수혈 반응** — ABO 부적합·혈관 내 용혈·DIC·AKI·즉시 조치 없으면 치명적. - **STOP-DISCONNECT-SALINE** — 수혈 중단·튜빙 분리(잠금만 X)·NS 새 튜빙 IV 유지. - **수혈 반응 종류** — 급성 용혈·발열성 비용혈·알레르기/아나필락시스·TRALI·TACO·패혈성·지연 용혈. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391883&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391883&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391883&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391883&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391883&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._