# Một điều dưỡng chuẩn bị truyền 1 đơn vị khối hồng cầu (PRBCs). Những thực hành trước khi truyền máu nào là thiết yếu để phòng ngừa phản ứng tan máu gây tử vong? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391882&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một điều dưỡng chuẩn bị truyền 1 đơn vị khối hồng cầu (PRBCs). Những thực hành trước khi truyền máu nào là thiết yếu để phòng ngừa phản ứng tan máu gây tử vong? ## Lựa chọn 1. Trộn PRBC với D5W để truyền chậm hơn 2. Hai điều dưỡng xác minh tại giường: danh tính người bệnh (hai định danh), ABO/Rh của chế phẩm, số đơn vị, hạn dùng và phản ứng chéo; chỉ dùng NaCl 0,9%, không dùng dịch khác trong dây truyền; bắt đầu chậm và ở lại với người bệnh 15 phút đầu **✔ Đáp án đúng** 3. Một điều dưỡng im lặng kiểm tra nhãn 4. Truyền tất cả đơn vị trong vòng 1 giờ bất kể theo dõi **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đúng (2): Cần có xác minh tại giường bệnh bởi hai điều dưỡng để ngăn ngừa bất tương thích ABO. Đối chiếu: hai định danh của bệnh nhân, nhóm máu ABO/Rh của chế phẩm máu, số đơn vị, hạn sử dụng, kết quả xét nghiệm chéo. Chỉ sử dụng dung dịch nước muối sinh lý (NS) (D5W gây tan máu; Lactated Ringer chứa canxi gây đông máu). Bắt đầu truyền chậm, ở cùng bệnh nhân trong 15 phút đầu — hầu hết các phản ứng nặng xảy ra trong 15 phút. Mỗi đơn vị máu phải được truyền xong trong vòng 4 giờ. (1,3,4) Nguy hiểm. ## Giải thích chuyên sâu Mẹo nhớ 4 quy tắc truyền máu = “2 điều dưỡng kiểm, chỉ NaCl, bắt đầu chậm + theo dõi 15 phút, tối đa 4 giờ”. Sinh hiệu: trước truyền, 15 phút, 1 giờ, kết thúc. Có phản ứng thì ngừng và đánh giá. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Người lớn thiếu máu có triệu chứng được chỉ định 1 đơn vị PRBC. Đơn vị máu đã lấy từ ngân hàng máu. ## Khái niệm chính - **xác minh bởi hai điều dưỡng** — Hai điều dưỡng kiểm tra tại giường về danh tính và chế phẩm; phòng bất tương hợp ABO. - **dịch truyền phù hợp với máu** — Chỉ NaCl 0,9% với chế phẩm máu; D5W gây tan máu, LR gây đông. - **giới hạn thời gian truyền máu** — Mỗi đơn vị phải truyền trong vòng 4 giờ để tránh phát triển vi khuẩn. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391882&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391882&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391882&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391882&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391882&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._