# 간호사가 농축적혈구(PRBC) 1단위 투여를 준비하고 있다. 치명적인 용혈 반응을 예방하기 위해 필수적인 투여 전 확인 절차로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

간호사가 농축적혈구(PRBC) 1단위 투여를 준비하고 있다. 치명적인 용혈 반응을 예방하기 위해 필수적인 투여 전 확인 절차로 옳은 것은?

## 보기

1. 속도 느리려고 PRBC를 D5W와 혼합
2. 2-RN 침상 확인(2가지 식별자·ABO/Rh·단위 번호·유효기간·교차시험), NS만 사용·다른 수액 금지·천천히 시작·첫 15분 환자 옆에 **✔ 정답**
3. 간호사 1명이 조용히 라벨 확인
4. 모니터 없이 1시간 내 완료

**정답: 2**

## 해설

정답 (2): ABO 부적합을 예방하기 위해 두 명의 간호사가 침상에서 직접 확인하는 절차가 필요하다. 확인 사항으로는 대상자 식별을 위한 두 가지 정보, 혈액 제제의 ABO/Rh, 단위 번호, 유효기간, 교차검사 결과가 있다. 반드시 생리식염수(NS)만 사용해야 하며(D5W는 용혈 유발, 락트산 링거액은 칼슘이 포함되어 혈액 응고), 처음에는 천천히 주입하고 처음 15분간 대상자 옆에 있어야 한다 — 가장 심각한 용혈 반응은 15분 이내에 나타나기 때문이다. 각 단위는 4시간 이내에 투여를 완료해야 한다. (1,3,4)는 위험한 방법이다.

## 심화 해설

Memory Tip 수혈 4 규칙 = "2-RN 확인·NS만·천천히 + 15분 감시·4시간 max". 활력 사전·15분·1시간·종료. 반응 의심 시 중단·평가.

## 임상 시나리오

시나리오 증상성 빈혈로 PRBC 1단위 처방. 혈액은행에서 회수.

## 핵심 개념

- **2-RN 확인** — 침상 듀얼 간호사 신분/제품 확인; ABO 부적합 예방.
- **적합 IV 수액** — 혈액 제제에 NS만; D5W 용혈·LR 응고.
- **수혈 시간 한도** — 각 단위 4시간 내 — 세균 증식 예방.

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