# Trong nội soi đại tràng với an thần tỉnh bằng midazolam-fentanyl, SpO2 của người bệnh giảm còn 84% và nhịp thở 6 lần/phút, nông. Nhóm can thiệp ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391881&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Trong nội soi đại tràng với an thần tỉnh bằng midazolam-fentanyl, SpO2 của người bệnh giảm còn 84% và nhịp thở 6 lần/phút, nông. Nhóm can thiệp ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Tiêm atropine IV
2. Tiếp tục thủ thuật và dùng thêm midazolam
3. Đặt người bệnh nằm ngửa và quan sát
4. Ngừng an thần thêm, cho oxy, hỗ trợ thông khí (nâng hàm/bóp bóng mặt nạ nếu cần), chuẩn bị flumazenil để đảo ngược benzodiazepine và naloxone để đảo ngược opioid **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): Trong an thần tỉnh, điều dưỡng phải theo dõi liên tục và can thiệp ngay khi có ức chế hô hấp: ngừng thuốc an thần, bổ sung O2, hỗ trợ thông khí, chuẩn bị thuốc đảo ngược — flumazenil cho benzodiazepine (midazolam), naloxone cho opioid (fentanyl). (1,3,4) Không phù hợp.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ An thần tỉnh = “midazolam + fentanyl + sẵn thuốc đảo ngược (flumazenil + naloxone)”. Capnography tốt hơn chỉ theo dõi SpO2. Ngừng, hỗ trợ, đảo ngược.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nữ 65 tuổi đang nhận midazolam + fentanyl để nội soi đại tràng; SpO2 84%, RR 6.

## Khái niệm chính

- **an thần tỉnh mức vừa** — Giảm ý thức nhưng vẫn duy trì đường thở và đáp ứng; thường dùng cho nội soi/thủ thuật.
- **flumazenil** — Đối kháng benzodiazepine; đảo ngược ức chế hô hấp do midazolam.
- **capnography theo dõi EtCO2** — Theo dõi EtCO2 liên tục; phát hiện giảm thông khí trước khi SpO2 tụt.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391881&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391881&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391881&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391881&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391881&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._