# 중환자에게 장기간 프로포폴 주입 중 대사성 산증, 횡문근융해증, 고칼륨혈증, 부정맥이 발생했다. 간호사의 우선적 해석은?

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> subject: Medical Emergencies  
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## 문제

중환자에게 장기간 프로포폴 주입 중 대사성 산증, 횡문근융해증, 고칼륨혈증, 부정맥이 발생했다. 간호사의 우선적 해석은?

## 보기

1. 예상 약물 효과
2. 더 깊은 진정 위해 propofol 증가
3. Propofol 점적 증후군(PRIS) — 점적 중단·대체 진정(midazolam/dexmedetomidine)·필요 시 혈액투석 포함 보조 치료 **✔ 정답**
4. 고K에 albuterol만 추가

**정답: 3**

## 해설

정답 (2): 프로포폴 주입 증후군(Propofol infusion syndrome, PRIS) — 장기간 고용량 프로포폴(>48시간, >4 mg/kg/hr)의 드물지만 치명적인 합병증입니다. 미토콘드리아 기능 장애 → 대사성 산증, 횡문근융해증, 고칼륨혈증, 급성 신손상(AKI), 심부전을 유발합니다. 프로포폴을 중단하고, 진정제를 전환(미다졸람, 덱스메데토미딘)하며, 지지 요법(신대체요법, 승압제)을 제공합니다. 또한 프로포폴 시작 전에 계란/콩 알레르기를 선별검사합니다. (1,3,4) 악화시킵니다.

## 심화 해설

Memory Tip Propofol = "망각의 흰 음료". 계란/콩 알레르기 + 장기 고용량 = PRIS. 지질 유제 → TG 확인. 시술 빠른 발현/회복.

## 임상 시나리오

시나리오 28세 남성 ICU ARDS propofol 80 mcg/kg/min × 60시간. 새 대사 산증·CK 18000·K 6.0·부정맥.

## 핵심 개념

- **Propofol** — 지질 유제 진정-마취제; 빠른 발현/회복; 계란/콩 알레르기 주의.
- **PRIS** — 장기 고용량 propofol에서 드물지만 치명적; 미토콘드리아 기능 장애.
- **Propofol TG 모니터** — 지질 유제로 고지질혈증·췌장염; 장기 사용 시 TG 확인.

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