# 수술 종료 시 마취의가 슈가마덱스 4 mg/kg 정맥 주사를 처방합니다. 이 약물의 역할에 대한 가장 정확한 설명은 무엇입니까?

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> subject: Medical Emergencies  
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## 문제

수술 종료 시 마취의가 슈가마덱스 4 mg/kg 정맥 주사를 처방합니다. 이 약물의 역할에 대한 가장 정확한 설명은 무엇입니까?

## 보기

1. Rocuronium·vecuronium에 선택적으로 결합·비활성화해 NMBA 빠른 역전 — neostigmine + glycopyrrolate보다 빠르고 완전 **✔ 정답**
2. Succinylcholine 마비 역전
3. 아편 과량 역전
4. 악성 고열증 치료

**정답: 1**

## 해설

정답 (2): 슈가마덱스는 변형된 시클로덱스트린으로, 로쿠로니움/베쿠로니움을 포획하여 신경근 접합부에서 제거합니다. 네오스티그민보다 더 빠르고 완전하게 작용합니다. 깊은 신경근 차단 상태에서도 효과적입니다. 벤질이소퀴놀리늄 계열 약물(시사트라큐리움)은 길항하지 않습니다. (1) 숙시닐콜린은 가성콜린에스터분해효소에 의해 자가 대사됩니다. (3) 날록손입니다. (4) 단트롤렌입니다.

## 심화 해설

Memory Tip Sugammadex = "Sugar가 Roc/Vec 감싼다". 옛 역전 = neostigmine + glycopyrrolate. Sugammadex는 에스트로겐 OC 결합 — 1주간 백업 피임.

## 임상 시나리오

시나리오 50세 여성 복강경 수술 종료 시 rocuronium 사용·sugammadex 4 mg/kg IV 발관 전 처방.

## 핵심 개념

- **Sugammadex** — Cyclodextrin 결합제; rocuronium·vecuronium 선택적 역전.
- **Neostigmine 역전** — 콜린에스테라제 억제 + glycopyrrolate; 비탈분극 NMBA의 옛 역전.
- **Sugammadex-OC 상호작용** — 프로게스틴·에스트로겐 결합; 7일 백업 피임.

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