# Điều dưỡng xem lại danh sách thuốc xuất viện của người bệnh ghép thận. Phác đồ dự phòng nào phản ánh chăm sóc chuẩn để phòng nhiễm trùng cơ hội?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391876&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Điều dưỡng xem lại danh sách thuốc xuất viện của người bệnh ghép thận. Phác đồ dự phòng nào phản ánh chăm sóc chuẩn để phòng nhiễm trùng cơ hội?

## Lựa chọn

1. Trimethoprim-sulfamethoxazole để dự phòng PCP/UTI, valganciclovir để dự phòng CMV (nếu D+/R-), hỗn dịch nystatin uống để dự phòng Candida, có thể thêm isoniazid nếu lao tiềm ẩn; cập nhật vắc xin khi phù hợp **✔ Đáp án đúng**
2. Vancomycin tĩnh mạch mỗi ngày
3. Không cần dự phòng
4. Hóa trị tĩnh mạch

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): Dự phòng sau ghép gồm TMP-SMX cho PCP và UTI (6-12 tháng), valganciclovir cho CMV (3-6 tháng khi bất tương hợp D+/R-), nystatin/clotrimazole cho Candida vùng miệng họng (1-3 tháng), và isoniazid cho lao tiềm ẩn. Vắc xin sống bị chống chỉ định; chỉ dùng vắc xin bất hoạt sau 3-6 tháng. (1,3,4) Không đúng.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Dự phòng sau ghép = “Bactrim - Valgan - Nystatin” trong 3-12 tháng đầu. TRÁNH vắc xin sống (MMR, thủy đậu, sốt vàng, cúm sống, bại liệt uống). Vắc xin bất hoạt dùng được sau 3-6 tháng.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nữ 40 tuổi, sau ghép thận 1 tuần; đang đối chiếu thuốc trước xuất viện.

## Khái niệm chính

- **dự phòng TMP-SMX** — Phòng PCP và UTI ở người nhận ghép; thường dùng 6-12 tháng sau ghép.
- **valganciclovir dự phòng** — Thuốc uống dự phòng CMV trong ghép D+/R- (người hiến dương tính/người nhận âm tính); 3-6 tháng.
- **chống chỉ định vắc xin sống** — Vắc xin sống (MMR, thủy đậu, sốt vàng, cúm sống, bại liệt uống) chống chỉ định khi ức chế miễn dịch.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse on a medical-surgical unit is about to enter the private room of a client newly di…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=vi)
- [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi)
- [An 82-year-old client who is postoperative day 1 from a left hip arthroplasty calls the nu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361678&lang=vi)
- [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=vi)
- [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate carbamazepine for a client of Han Chinese descent with ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391742&lang=vi)
- [A client starting lamotrigine for bipolar disorder calls the clinic on day 18 reporting a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391747&lang=vi)
- [A nurse is implementing the central-line bundle to prevent CLABSI. Which set of practices …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391889&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391876&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391876&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391876&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391876&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391876&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

