# 護理師教導一位具生育能力且服用 mycophenolate mofetil 並使用口服避孕藥的個案。哪一項陳述表示正確理解？

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> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 題目

護理師教導一位具生育能力且服用 mycophenolate mofetil 並使用口服避孕藥的個案。哪一項陳述表示正確理解？

## 選項

1. 當移植穩定時我可以停止避孕，因為那時胎兒風險就結束了。
2. 如果懷孕，我會立即停用 mycophenolate，不聯絡我的開藥醫師。
3. 我會在治療期間增加一種可接受的備用避孕方法，並在治療後繼續避孕 6 週。 **✔ 正確答案**
4. 我需要在治療完成時驗孕，但開始 mycophenolate 前不需要。

**正確答案: 3**

## 解析

懷孕期間暴露於 mycophenolate 會增加第一孕期流產和先天性畸形的風險。使用口服避孕藥的個案應增加另一種可接受的避孕方法，因為 mycophenolate 可能降低荷爾蒙濃度。治療期間及停藥後 6 週內都需要可接受的避孕措施。治療前及追蹤期間都應驗孕。如果懷孕，個案應立即聯絡開藥醫師，而非自行停止移植免疫抑制劑。

## 深入解析

臨床推理
Mycophenolate 具有重大胚胎-胎兒毒性，而突然在無監督下停用免疫抑制劑可能危及移植器官。預防和迅速與開藥醫師協調兩者都至關重要。

決策規則
治療前完成驗孕和避孕諮詢，在整個治療期間及停藥後 6 週內使用可接受的避孕方法，並在依賴口服避孕藥時增加備用方法。

## 臨床情境

情境 28歲女性，腎臟移植後準備開始mycophenolate 黴酚酸類藥物。有性行為，目前未懷孕。

## 重要概念

- **Mycophenolate 胚胎-胎兒毒性** — 懷孕期間暴露於 mycophenolate 相關的流產和先天性畸形風險。
- **可接受的避孕措施** — 一種符合 REMS 的方法或組合，為個案選擇並在所需的治療後間隔期間持續使用。
- **腸胃道限量副作用** — 腹瀉是最常導致減量或換藥的原因。

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