# Điều dưỡng hướng dẫn một người bệnh trong độ tuổi sinh sản đang dùng mycophenolate mofetil và sử dụng thuốc tránh thai đường uống. Phát biểu nào cho thấy sự hiểu biết đúng?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391874&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## Câu hỏi

Điều dưỡng hướng dẫn một người bệnh trong độ tuổi sinh sản đang dùng mycophenolate mofetil và sử dụng thuốc tránh thai đường uống. Phát biểu nào cho thấy sự hiểu biết đúng?

## Lựa chọn

1. Tôi có thể ngừng tránh thai khi tình trạng ghép ổn định vì nguy cơ cho thai nhi sẽ hết.
2. Nếu có thai, tôi sẽ ngừng mycophenolate ngay mà không liên hệ với bác sĩ kê đơn.
3. Tôi sẽ thêm một phương pháp dự phòng được chấp nhận trong thời gian điều trị và tiếp tục tránh thai trong 6 tuần sau đó. **✔ Đáp án đúng**
4. Tôi cần xét nghiệm thai khi kết thúc điều trị nhưng không cần trước khi bắt đầu dùng mycophenolate.

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Phơi nhiễm mycophenolate trong thai kỳ làm tăng nguy cơ sảy thai trong ba tháng đầu và dị tật bẩm sinh. Người bệnh sử dụng thuốc tránh thai đường uống nên thêm một phương pháp tránh thai được chấp nhận khác vì mycophenolate có thể làm giảm nồng độ hormone. Cần tránh thai được chấp nhận trong suốt thời gian điều trị và trong 6 tuần sau khi ngừng thuốc. Xét nghiệm thai được thực hiện trước khi điều trị và trong quá trình theo dõi. Nếu có thai, người bệnh nên liên hệ ngay với bác sĩ kê đơn thay vì tự ý ngừng thuốc ức chế miễn dịch ghép tạng.

## Giải thích chuyên sâu

Lập luận lâm sàng
Mycophenolate có độc tính nghiêm trọng đối với phôi-thai, trong khi việc ngừng thuốc ức chế miễn dịch đột ngột không có giám sát có thể gây nguy hiểm cho cơ quan được ghép. Phòng ngừa và phối hợp nhanh chóng với bác sĩ kê đơn đều rất cần thiết.

Quy tắc quyết định
Hoàn thành xét nghiệm thai và tư vấn tránh thai trước khi điều trị, sử dụng một phương pháp được chấp nhận trong suốt thời gian điều trị và trong 6 tuần sau đó, và thêm một phương pháp dự phòng khi dựa vào thuốc tránh thai đường uống.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nữ 28 tuổi chuẩn bị bắt đầu mycophenolate sau ghép thận. Có quan hệ tình dục, hiện không mang thai.

## Khái niệm chính

- **Độc tính phôi-thai của mycophenolate** — Nguy cơ sảy thai và dị tật bẩm sinh liên quan đến phơi nhiễm mycophenolate trong thai kỳ.
- **Tránh thai được chấp nhận** — Một phương pháp hoặc kết hợp phù hợp với REMS được chọn cho người bệnh và tiếp tục trong suốt khoảng thời gian sau điều trị theo yêu cầu.
- **tác dụng phụ tiêu hóa giới hạn liều** — Tiêu chảy là lý do thường gặp nhất khiến phải giảm liều hoặc đổi thuốc.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)
- [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=vi)
- [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=vi)
- [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=vi)
- [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=vi)
- [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391874&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391874&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391874&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391874&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391874&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._