# ミコフェノール酸モフェチルを服用し、経口避妊薬を使用している妊娠可能な患者に看護師が指導する。正しい理解を示すのはどの発言か。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391874&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 問題

ミコフェノール酸モフェチルを服用し、経口避妊薬を使用している妊娠可能な患者に看護師が指導する。正しい理解を示すのはどの発言か。

## 選択肢

1. 移植が安定したら胎児へのリスクはなくなるので、避妊を中止できる。
2. 妊娠した場合、処方者に連絡せずにすぐにミコフェノール酸を中止する。
3. 治療中は許容されるバックアップ法を追加し、治療後も6週間避妊を継続する。 **✔ 正解**
4. 治療完了時に妊娠検査が必要だが、ミコフェノール酸開始前には不要である。

**正解: 3**

## 解説

妊娠中のミコフェノール酸曝露は、妊娠初期の流産や先天奇形のリスクを高める。経口避妊薬を使用している患者は、ミコフェノール酸がホルモン濃度を低下させる可能性があるため、別の許容される避妊法を追加すべきである。許容される避妊は治療中および中止後6週間必要である。妊娠検査は治療前とフォローアップ中に行う。妊娠した場合、患者は移植免疫抑制を自己判断で中止するのではなく、直ちに処方者に連絡すべきである。

## 詳細解説

臨床推論
ミコフェノール酸には重大な胚・胎児毒性があり、一方で免疫抑制剤の急な自己中断は移植臓器を危険にさらす可能性がある。予防と迅速な処方者との連携がともに不可欠である。

判断基準
治療前に妊娠検査と避妊カウンセリングを完了し、治療中および中止後6週間は許容される方法を用い、経口避妊薬に頼る場合はバックアップ法を追加する。

## 臨床シナリオ

シナリオ 腎移植後にミコフェノール酸系薬を開始する28歳女性。性的に活動があり、現在妊娠はしていない。

## 重要概念

- **ミコフェノール酸の胚・胎児毒性** — 妊娠中のミコフェノール酸曝露に伴う流産および先天奇形のリスク。
- **許容される避妊** — REMSに沿った方法または患者に選択された組み合わせで、必要な治療後期間を通じて継続されるもの。
- **消化器系の用量制限副作用** — 下痢は減量または薬剤変更の最も多い理由。

## 同じテーマの問題

- [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ja)
- [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ja)
- [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ja)
- [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ja)
- [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ja)
- [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ja)
- [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ja)
- [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391874&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391874&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391874&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391874&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391874&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_