# 사이클로스포린을 복용 중인 간이식 환자가 최근 과도한 털 성장, 잇몸 과증식, 떨림을 보고한다. 간호사의 가장 적절한 대답은 무엇인가?

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

사이클로스포린을 복용 중인 간이식 환자가 최근 과도한 털 성장, 잇몸 과증식, 떨림을 보고한다. 간호사의 가장 적절한 대답은 무엇인가?

## 보기

1. 오늘 모든 면역억제 중단
2. 이 증상은 항상 투석 필요
3. 즉시 거부반응 시사
4. Cyclosporine의 알려진 부작용 안심·철저한 구강 위생·BP·신기능 모니터·견딜 수 없으면 tacrolimus 전환 논의 **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

정답 (2): 사이클로스포린의 전형적인 효과: 다모증, 잇몸 증식, 떨림, 고혈압, 신독성. 정기적인 치과 청결과 구강 위생은 잇몸 과증식을 줄여준다. 타크로리무스로 전환하면 (다모증/잇몸 문제가 없으므로) 외관상 부작용이 견디기 어려울 때 흔히 시행한다. (1,3,4) 오답.

## 심화 해설

Memory Tip Cyclosporine = "Cycle-of-Hair-Gums-Tremor". Tacrolimus = "Diabetes-Neuro-Tox"·다모 없음. 둘 다 신독성·CYP3A4.

## 임상 시나리오

시나리오 36세 여성 간이식 cyclosporine; 다모·잇몸 비대·진전.

## 핵심 개념

- **Cyclosporine** — Calcineurin 억제제; 다모·잇몸 비대·진전·HTN·신독성.
- **잇몸 비대** — Cyclosporine·phenytoin·CCB 유발; 철저한 구강 위생으로 감소.
- **Cyclosporine vs tacrolimus** — Cyclosporine: 다모/잇몸. Tacrolimus: DM/신경병. 둘 다: 신독성.

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