# Một bệnh nhân đang dùng cetuximab xuất hiện ban dạng trứng cá ở mặt và ngực trên. Đâu là cách xử trí phù hợp nhất của điều dưỡng? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391870&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một bệnh nhân đang dùng cetuximab xuất hiện ban dạng trứng cá ở mặt và ngực trên. Đâu là cách xử trí phù hợp nhất của điều dưỡng? ## Lựa chọn 1. Tiếp tục điều trị kèm chăm sóc da (rửa nhẹ, chống nắng, kháng sinh bôi hoặc corticosteroid theo quy trình); phát ban thường tương quan với đáp ứng u tốt hơn **✔ Đáp án đúng** 2. Ngừng vĩnh viễn toàn bộ điều trị 3. Bôi hydrocortisone rồi bỏ qua 4. Chuyển ngay sang miễn dịch trị liệu **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Đáp án đúng (2): Cetuximab/panitumumab (kháng EGFR) gây ban dạng trứng cá ở ~80% bệnh nhân. Trái ngược với suy nghĩ thông thường, ban thường tương quan với đáp ứng điều trị. Xử trí bằng chăm sóc da, kem chống nắng, kháng sinh tại chỗ (clindamycin) hoặc steroid, tetracycline đường uống (doxycycline) cho ban nặng; chỉ giảm liều nếu mức độ ≥3. (1) Quá sớm. (3) Không đầy đủ. (4) Không phù hợp. ## Giải thích chuyên sâu Mẹo nhớ Anti-EGFR: phát ban có thể nghĩa là đáp ứng. Theo dõi hạ Mg máu; cần KRAS wild-type để có hiệu quả. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Nam 55 tuổi dùng cetuximab cho ung thư đại trực tràng di căn; tuần 2 xuất hiện phát ban sẩn mủ ở mặt/ngực. ## Khái niệm chính - **kháng thể anti-EGFR** — Cetuximab, panitumumab; dùng cho ung thư đại trực tràng KRAS WT và ung thư đầu cổ. - **phát ban dạng mụn** — Ức chế EGFR gây phát ban giống viêm nang lông; có thể là dấu hiệu đáp ứng. - **hạ magie máu do EGFR** — Mất Mg qua thận do chẹn EGFR; cần kiểm tra Mg định kỳ. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391870&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391870&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391870&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391870&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391870&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._