# Một bệnh nhân đang dùng bevacizumab điều trị ung thư đại tràng di căn báo cáo đau bụng dữ dội và tiêu chảy ra máu. Nhận định ưu tiên của điều dưỡng là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391869&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đang dùng bevacizumab điều trị ung thư đại tràng di căn báo cáo đau bụng dữ dội và tiêu chảy ra máu. Nhận định ưu tiên của điều dưỡng là gì?

## Lựa chọn

1. Chuyển từ sinh phẩm sang hóa trị
2. Trĩ thông thường
3. Tác dụng phụ tiêu hóa dự kiến
4. Nghi thủng đường tiêu hóa; báo nhà cung cấp khẩn, giữ bevacizumab, chuẩn bị chẩn đoán hình ảnh và có thể phẫu thuật; đồng thời sàng lọc tăng huyết áp, protein niệu và biến cố huyết khối **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đúng (2): Bevacizumab (kháng VEGF) làm suy giảm quá trình lành vết thương; cảnh báo đóng khung: thủng đường tiêu hóa, chảy máu nghiêm trọng, huyết khối, tăng huyết áp, protein niệu, bục vết thương. Đau bụng dữ dội + tiêu chảy ra máu gợi ý đến thủng—cấp cứu. (1,3) Phạm vi sai. (4) Kế hoạch điều trị, không phải hành động cấp tính.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Bevacizumab chặn VEGF nên theo dõi huyết áp, protein niệu, chảy máu, huyết khối, thủng ruột và chậm lành vết thương. Giữ thuốc quanh phẫu thuật.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nam 60 tuổi dùng bevacizumab 8 tuần; đau bụng dữ dội mới xuất hiện, tiêu chảy ra máu, BP 168/98.

## Khái niệm chính

- **thuốc bevacizumab** — Thuốc kháng VEGF; có cảnh báo gồm thủng tiêu hóa.
- **tác dụng bất lợi chống tạo mạch** — Tăng huyết áp, protein niệu, chảy máu, huyết khối, thủng tiêu hóa, chậm lành vết thương.
- **ngưng thuốc trước phẫu thuật** — Ngưng bevacizumab 4-6 tuần trước phẫu thuật và dùng lại sau khi vết thương lành.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391869&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391869&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391869&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391869&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391869&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._