# Một bệnh nhân ung thư vú dương tính HER2 bắt đầu điều trị trastuzumab. Đánh giá cơ bản và theo dõi nào là cần thiết?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391868&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một bệnh nhân ung thư vú dương tính HER2 bắt đầu điều trị trastuzumab. Đánh giá cơ bản và theo dõi nào là cần thiết?

## Lựa chọn

1. INR hằng ngày
2. Sinh thiết da hằng tháng
3. LVEF nền bằng siêu âm tim hoặc MUGA và LVEF lặp lại mỗi 3 tháng; trastuzumab gây độc tim có hồi phục, tăng lên khi từng dùng anthracycline **✔ Đáp án đúng**
4. Lưu lượng đỉnh hằng ngày

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Đúng (2): Trastuzumab (kháng HER2) gây bệnh cơ tim hồi phục, đặc biệt sau khi hoặc cùng với anthracycline. Theo dõi LVEF lúc ban đầu và mỗi 3 tháng. Tạm ngừng nếu LVEF giảm tuyệt đối ≥16% hoặc giảm dưới ngưỡng của cơ sở. Thường hồi phục sau khi ngừng thuốc, không giống anthracycline. (1,3,4) Không liên quan.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Trastuzumab: HER2 đi cùng theo dõi tim. Độc tính tim thường hồi phục hơn doxorubicin.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nữ 48 tuổi ung thư vú HER2+ bắt đầu trastuzumab sau khi từng tiếp xúc anthracycline.

## Khái niệm chính

- **thuốc trastuzumab (Herceptin)** — Kháng thể đơn dòng anti-HER2 cho ung thư vú/dạ dày HER2+; có độc tính tim hồi phục.
- **theo dõi LVEF** — Đo nền và mỗi 3 tháng trong điều trị, rồi tiếp tục sau điều trị.
- **độc tính tim có hồi phục** — Độc tính tim do trastuzumab thường cải thiện khi ngừng thuốc, khác anthracycline.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391868&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391868&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391868&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391868&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391868&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._