# HER2 양성 유방암 대상자가 트라스투주맙 치료를 시작합니다. 필수적인 기저 및 추적 평가는 무엇입니까?

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> subject: Medical Emergencies  
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## 문제

HER2 양성 유방암 대상자가 트라스투주맙 치료를 시작합니다. 필수적인 기저 및 추적 평가는 무엇입니까?

## 보기

1. 매일 INR
2. 매월 피부 생검
3. 기저 LVEF + 3개월마다 LVEF — 가역적 심독성, anthracycline 노출로 증폭 **✔ 정답**
4. 매일 peak flow

**정답: 3**

## 해설

정답 (2): 트라스투주맙(항-HER2)은 가역적 심근병증을 유발하며, 특히 안트라사이클린 투여 후 또는 안트라사이클린과 병용 시에 발생할 수 있습니다. 기저 평가로 좌심실 박출률(LVEF)을 측정하고 이후 매 3개월마다 모니터링합니다. 절대 LVEF가 16% 이상 감소하거나 기관 기준치 아래로 떨어지면 투여를 보류합니다. 안트라사이클린과 달리 약물 중단 시 심근병증이 종종 회복됩니다. (1,3,4)는 관련이 없습니다.

## 심화 해설

Memory Tip Trastuzumab = "Tras-2 = HER2 + 심장 감시". 가역적 심독성(doxorubicin 영구와 다름). Pertuzumab도 HER2; CLEOPATRA 병용.

## 임상 시나리오

시나리오 48세 여성 HER2+ 유방암 trastuzumab 시작·이전 anthracycline 노출.

## 핵심 개념

- **Trastuzumab(Herceptin)** — 항-HER2 단클론 항체; HER2+ 유방/위암; 가역적 심독성.
- **LVEF 모니터** — 기저 + 치료 중·후 3개월마다.
- **가역적 심독성** — Trastuzumab 심독성은 중단 시 호전; anthracycline과 다름.

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