# 간호사가 고환암 환자에게 시스플라틴을 투여하고 있습니다. 독성을 줄이기 위해 필수적인 간호 중재는 무엇입니까?

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> subject: Medical Emergencies  
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## 문제

간호사가 고환암 환자에게 시스플라틴을 투여하고 있습니다. 독성을 줄이기 위해 필수적인 간호 중재는 무엇입니까?

## 보기

1. 신장 보호 위해 매일 ASA
2. 신장 부담 감소 위해 최소 수분 섭취
3. 적극적 IV 수분 ± mannitol 이뇨·항구토 예방(5-HT3 + dex + NK1)·기저·연속 Cr·전해질(Mg/K)·청력검사 **✔ 정답**
4. 진정한 GI 내성 모니터 위해 항구토제 회피

**정답: 3**

## 해설

정답 (2): 시스플라틴은 신독성, 이독성 및 구토 유발성이 매우 높습니다. 표준 방법: 적극적인 수분 공급 ± 만니톨 이뇨, 기준치/연속적인 크레아티닌 및 전해질(특히 Mg, K) 검사, 청력 검사, 그리고 삼중 항구토제(5-HT3 + 덱사메타손 + NK1 길항제) 투여입니다. (1,3,4)는 모두 해롭습니다.

## 심화 해설

Memory Tip Cisplatin = "Cis-PLATIN damages PLATs(신장 평평)" + 이독성 + 강한 구토. Amifostine 세포 보호제.

## 임상 시나리오

시나리오 38세 남성 고환암 cisplatin 시작.

## 핵심 개념

- **Cisplatin** — 백금 항암제; 신·이·신경독성·강한 구토 유발.
- **적극적 수분** — 전·중·후 신독성 감소.
- **청력검사** — 기저·연속 청력검사.

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