# Trong lúc truyền vincristine IV, bệnh nhân báo nóng rát tại vị trí IV. Điều dưỡng thấy sưng và không có máu hồi. Hành động ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391863&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Trong lúc truyền vincristine IV, bệnh nhân báo nóng rát tại vị trí IV. Điều dưỡng thấy sưng và không có máu hồi. Hành động ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Chườm đá và tiếp tục truyền
2. Rút IV và đặt lại vào cùng tĩnh mạch
3. Dừng truyền ngay, giữ nguyên catheter IV, hút thuốc còn lại, báo nhà cung cấp, làm theo quy trình thoát mạch (chườm ấm và hyaluronidase cho vincristine), nâng chi và ghi nhận **✔ Đáp án đúng**
4. Tăng tốc độ truyền để rửa đường truyền

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): Vincristine là thuốc gây hoại tử mô khi thoát mạch; cần dừng ngay, giữ catheter để hút thuốc còn lại và dùng thuốc giải theo từng loại. Vinca alkaloid: chườm ấm + hyaluronidase. Anthracycline: chườm lạnh + dexrazoxane hoặc DMSO. Không bao giờ tiêm vincristine nội tủy vì gây tử vong. (1,3,4) làm nặng hơn.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Thoát mạch: Vinca dùng ấm và hyaluronidase, anthracycline dùng lạnh và dexrazoxane/DMSO. Vincristine nội tủy là lỗi tử vong.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Người lớn đang nhận vincristine IV qua đường ngoại biên; báo nóng rát, sưng và không có máu hồi.

## Khái niệm chính

- **hóa trị vesicant gây hoại tử** — Nhóm thuốc gây hoại tử mô nặng khi thoát mạch, như vincristine và anthracycline.
- **thoát mạch do vinca alkaloid** — Xử trí bằng chườm ấm và hyaluronidase; khác với anthracycline.
- **lỗi tiêm nội tủy vincristine tử vong** — Không được dùng nội tủy vì gây tử vong; ISMP khuyến cáo dùng mini-bag thay vì syringe.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391863&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391863&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391863&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391863&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391863&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._