# IV vincristine infusion 중 환자가 IV 부위에 작열감을 호소합니다. 간호사는 부기와 혈액 역류가 없는 것을 확인합니다. 가장 우선적으로 취해야 할 행동은?

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

IV vincristine infusion 중 환자가 IV 부위에 작열감을 호소합니다. 간호사는 부기와 혈액 역류가 없는 것을 확인합니다. 가장 우선적으로 취해야 할 행동은?

## 보기

1. 얼음 적용 후 점적 지속
2. IV 제거 후 같은 정맥 재삽입
3. 즉시 점적 중단·카테터 유지·잔여 약물 흡인·처방의 보고·extravasation 프로토콜(vincristine은 따뜻한 압박 + hyaluronidase)·사지 거상·문서화 **✔ 정답**
4. 속도 증가해 라인 플러시

**정답: 3**

## 해설

정답 (2): Vincristine은 수포성 약물이므로 — 일혈 발생 시 즉시 중지하고, 카테터는 남겨둔 채 잔여 약물을 흡인한 후, 약물별 해독제를 투여합니다. Vinca alkaloids: 온찜질 + 히알루로니다제. Anthracyclines: 냉찜질 + 덱스라족산 또는 DMSO. Vincristine은 절대 경막내 주입 금지(치명적). (1,3,4)는 상황을 악화시킵니다.

## 심화 해설

Memory Tip 유출 해독제 — "WARM-Vinca"(hyaluronidase) vs "COLD-Anthracycline"(dexrazoxane/DMSO). Vincristine IT = 치명적 — ISMP는 mini-bag 권장.

## 임상 시나리오

시나리오 성인 vincristine 말초 IV 중; 작열감·부종·혈액 역류 없음.

## 핵심 개념

- **Vesicant 항암제** — 유출 시 중증 조직 괴사; vincristine·anthracycline.
- **Vinca alkaloid 유출** — 따뜻한 압박 + hyaluronidase; anthracycline과 반대.
- **Vincristine 치명적 IT 오류** — 척수강내 절대 금지 — 치명적; mini-bag 권장.

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