# Bệnh nhân ung thư vú đang bắt đầu hóa trị doxorubicin. Đánh giá cơ bản nào là cần thiết trước liều đầu tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391862&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Bệnh nhân ung thư vú đang bắt đầu hóa trị doxorubicin. Đánh giá cơ bản nào là cần thiết trước liều đầu tiên?

## Lựa chọn

1. Siêu âm tim nền hoặc MUGA để đánh giá LVEF; doxorubicin gây độc tim tích lũy phụ thuộc liều **✔ Đáp án đúng**
2. Đo mật độ xương
3. Thăm dò chức năng hô hấp
4. Tầm soát ung thư cổ tử cung

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Đúng (2): Doxorubicin (và các anthracycline khác) gây bệnh cơ tim tích lũy phụ thuộc liều; liều suốt đời ≤450-550 mg/m². LVEF nền qua siêu âm tim hoặc MUGA + theo dõi định kỳ. Dexrazoxane là chất bảo vệ tim trong phác đồ liều cao. Cũng dự kiến nước tiểu đỏ (vô hại) và nguy cơ bỏng rộp nghiêm trọng. (1,3,4) Không liên quan đến an toàn tim của anthracycline.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Anthracycline là thuốc đỏ, nước tiểu đỏ và cảnh báo đỏ cho tim. Dexrazoxane bảo vệ tim; giới hạn tổng liều rất quan trọng.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nữ 52 tuổi ung thư vú giai đoạn III bắt đầu phác đồ doxorubicin. Đánh giá trước điều trị.

## Khái niệm chính

- **thuốc doxorubicin (Adriamycin)** — Anthracycline; độc tính tim tích lũy, vesicant, có thể làm nước tiểu đỏ.
- **theo dõi độc tính tim** — Đo LVEF nền và lặp lại bằng siêu âm tim/MUGA trong và sau điều trị anthracycline.
- **thuốc dexrazoxane** — Thuốc bảo vệ tim dùng trước anthracycline liều cao để giảm độc tính tim.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391862&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391862&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391862&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391862&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391862&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._