# 유방암 환자가 독소루비신(doxorubicin) 항암화학요법을 시작하려고 합니다. 첫 투여 전에 반드시 필요한 기본 평가는 무엇입니까?

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> subject: Medical Emergencies  
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## 문제

유방암 환자가 독소루비신(doxorubicin) 항암화학요법을 시작하려고 합니다. 첫 투여 전에 반드시 필요한 기본 평가는 무엇입니까?

## 보기

1. 기저 심초음파/MUGA로 LVEF — 용량 의존적 누적 심독성 **✔ 정답**
2. 골밀도
3. 폐기능검사
4. 자궁경부암 선별

**정답: 1**

## 해설

정답(2): 독소루비신(및 기타 안트라사이클린계 약물)은 용량 의존적 누적 심근병증을 유발합니다. 평생 누적 용량은 450-550 mg/m² 이하입니다. 기저 LVEF(좌심실 구혈률)를 심장 초음파 또는 MUGA 스캔으로 측정하고 주기적으로 모니터링합니다. 덱스라족산(Dexrazoxane)은 고용량 요법에서 심장 보호제로 사용됩니다. 또한 붉은 소변(무해함)과 심각한 발포(수포 형성) 위험을 예상해야 합니다. (1,3,4)는 안트라사이클린 심장 안전성과 관련이 없습니다.

## 심화 해설

Memory Tip Anthracycline = "Red Devil" — 빨간 소변·빨간 약·심장 적신호. Dexrazoxane 심장 보호. 평생 누적 용량 상한.

## 임상 시나리오

시나리오 52세 여성 3기 유방암 doxorubicin 시작.

## 핵심 개념

- **Doxorubicin** — Anthracycline; 누적 심독성; vesicant; "Red Devil" — 빨간 소변.
- **심독성 모니터링** — 기저 LVEF + 치료 중·후 연속 심초음파/MUGA.
- **Dexrazoxane** — 고용량 anthracycline 전 심장 보호제.

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