# Một bệnh nhân sau cắt tuyến giáp có dấu Chvostek dương tính, tê quanh miệng và Ca 7,2 mg/dL. Dạng calcium IV nào ưu tiên qua đường ngoại biên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391828&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một bệnh nhân sau cắt tuyến giáp có dấu Chvostek dương tính, tê quanh miệng và Ca 7,2 mg/dL. Dạng calcium IV nào ưu tiên qua đường ngoại biên?

## Lựa chọn

1. Calci gluconat qua IV ngoại biên; ít gây hoại tử mô hơn nếu thoát mạch, còn calcium chloride dành cho đường trung tâm trong cấp cứu **✔ Đáp án đúng**
2. Calcium chloride qua IV ngoại biên
3. Kali clorid IV
4. Chỉ dùng viên calcium uống

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): Calci gluconat được ưu tiên qua đường ngoại biên vì ít kích ứng mô hơn. Calcium chloride có lượng calcium nguyên tố gấp 3 lần nhưng gây hoại tử nặng nếu thoát mạch và thường dành cho đường trung tâm trong ngừng tim. (1) nguy cơ tổn thương mô. (3) hạ calci máu có triệu chứng cấp cần IV. (4) sai thuốc.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Hạ calci: Chvostek là gõ má co giật mặt, Trousseau là bơm băng huyết áp gây co quắp bàn tay. IV ngoại biên chọn calci gluconat; cấp cứu đường trung tâm mới dùng calcium chloride.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Nữ 48 tuổi sau cắt tuyến giáp có dấu Chvostek dương tính, tê quanh miệng, Ca 7,2 mg/dL. Đang có đường truyền ngoại biên.

## Khái niệm chính

- **calci gluconat** — Dạng calcium IV ưu tiên cho đường ngoại biên; ít độc mô hơn.
- **calcium chloride** — Chứa calcium nguyên tố nhiều hơn; thoát mạch gây tổn thương mô nặng, nên dùng đường trung tâm.
- **dấu Chvostek/Trousseau** — Co giật mặt khi gõ má; co thắt bàn tay khi bơm cuff huyết áp, đều gợi ý hạ calci máu.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391828&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391828&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391828&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391828&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391828&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._