# 갑상선 절제술 후 대상자에게 Chvostek 징후 양성, 입 주위 저림, 혈청 칼슘 7.2 mg/dL이 나타났습니다. 말초 정맥을 통해 투여하기에 선호되는 정맥 칼슘 제제는 무엇입니까?

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

갑상선 절제술 후 대상자에게 Chvostek 징후 양성, 입 주위 저림, 혈청 칼슘 7.2 mg/dL이 나타났습니다. 말초 정맥을 통해 투여하기에 선호되는 정맥 칼슘 제제는 무엇입니까?

## 보기

1. 말초로 calcium gluconate — 혈관외유출 시 조직 괴사 가능성 낮음(calcium chloride는 응급 시 중심 라인 전용) **✔ 정답**
2. 말초로 calcium chloride
3. IV KCl
4. 경구 칼슘 정제만

**정답: 1**

## 해설

정답 (2): 말초 정맥 접근 시 칼슘 글루코네이트가 선호됩니다 — 조직 자극이 적기 때문입니다. 염화칼슘은 원소 칼슘 함량이 3배 더 많지만 혈관 외 유출 시 심한 괴사를 일으킬 수 있어 심정지 시 중심정맥관 사용을 위해 보류됩니다. (1) 조직 손상 위험. (3) 급성 증상성 저칼슘혈증은 정맥 투여가 필요합니다. (4) 잘못된 약물.

## 심화 해설

Memory Tip 저Ca = "Chvostek(뺨 자극 → 얼굴 경련) + Trousseau(BP cuff → 손목 경련)". 말초 = calcium GLUconate·중심 응급 = calcium chloride.

## 임상 시나리오

시나리오 48세 여성 갑상선 절제 후 Chvostek 양성·구순 저림·Ca 7.2·말초 IV 보유.

## 핵심 개념

- **Calcium gluconate** — 말초 IV 선호 칼슘; 조직 자극 적음.
- **Calcium chloride** — 원소 Ca 3배; 유출 시 중증 손상; 중심 라인만.
- **Chvostek/Trousseau 징후** — 뺨 자극 시 얼굴 경련·BP cuff에 손목 경련 — 저Ca 징후.

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