# PPI를 1년 동안 복용한 대상자의 Mg 수치가 1.2 mEq/L이며, magnesium sulfate 2 g을 정맥 투여하라는 처방이 있습니다. 우선적으로 사정해야 할 것은 무엇입니까?

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

PPI를 1년 동안 복용한 대상자의 Mg 수치가 1.2 mEq/L이며, magnesium sulfate 2 g을 정맥 투여하라는 처방이 있습니다. 우선적으로 사정해야 할 것은 무엇입니까?

## 보기

1. 간기능
2. DTR·RR·BP·소변량·ECG — 빠른 점적은 저혈압·DTR 소실 **✔ 정답**
3. 시력
4. 혈당

**정답: 2**

## 해설

정답 (2): IV Mg 보충 시 심부건반사(DTR), 호흡수(RR), 혈압(BP), 시간당 소변량 ≥30 mL/hr, ECG를 모니터링해야 합니다. 빠른 주입이나 과다 용량은 저혈압, 심부건반사 소실, 호흡 억제를 유발하며, 해독제는 calcium gluconate입니다. (1,3,4)는 Mg과 관련이 없습니다.

## 심화 해설

Memory Tip Mg IV 모니터 = "DTR·RR·BP·UO" 산과 자간전증과 동일. 비-자간 보충은 ≤1 g/hr.

## 임상 시나리오

시나리오 58세 여성 PPI 1년·Mg 1.2·MgSO4 2 g IV 1시간.

## 핵심 개념

- **저마그네슘혈증** — 원인: PPI·이뇨제·알코올·GI 손실; 강축·진전·부정맥.
- **Mg IV 프로토콜** — 경증 1-2 g/hr; ≤1 g/hr; calcium gluconate 해독제.
- **Mg 보충 vs OB** — 보충 1-2 g/hr. OB 자간전증 4-6 g 부하 + 2 g/hr.

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